Eficacia de la electroacupuntura combinada con analgesia intravenosa controlada por el paciente después de un parto por cesárea: un ensayo clínico aleatorizado

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Dra. Ying Jin, et al. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2022.100826

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/02/2025

Resumen

La electroacupuntura es una intervención no farmacológica para la analgesia que es ampliamente reconocida como terapia para el dolor. Sin embargo, la eficacia clínica de la electroacupuntura combinada con la analgesia intravenosa controlada por el paciente para la analgesia postoperatoria después del parto por cesárea sigue sin estar clara.

OBJETIVO

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la electroacupuntura + analgesia intravenosa controlada por el paciente para la analgesia postoperatoria después del parto por cesárea, determinar la frecuencia óptima para el mejor efecto analgésico y explorar el mecanismo de acción subyacente.

DISEÑO DEL ESTUDIO

Este ensayo clínico controlado de acupuntura simulada, aleatorizado, simple ciego y de un solo centro, se llevó a cabo en un hospital universitario terciario de China. Se incluyeron pacientes femeninas que se sometieron a un parto por cesárea y recibieron fentanilo como analgesia intravenosa controlada por el paciente para la analgesia posoperatoria. Después de la cirugía, los pacientes fueron aleatorizados para recibir tratamiento de electroacupuntura de 2 Hz (n = 53), tratamiento de electroacupuntura de 20/100 Hz (n = 53) o tratamiento de electroacupuntura simulado (n = 52) (controles). Los 2 grupos de electroacupuntura recibieron tratamiento de electroacupuntura a 2 o 20/100 Hz en los puntos ST36 y SP6, mientras que, en el grupo de electroacupuntura simulada, la electroacupuntura simulada se realizó en puntos no meridianos con instrumentos de electroacupuntura no energizados. Cabe destacar que se realizaron 4 tratamientos de electroacupuntura en todos los grupos a las 6, 12, 24 y 48 horas después de la cirugía. El resultado primario fue el número de compresiones con bomba analgésica a las 48 horas después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyeron el número de compresiones con bomba analgésica a las 6, 12 y 24 horas después de la cirugía; puntuaciones de dolor a las 6, 12, 24 y 48 horas después de la cirugía; consumo de fentanilo a las 48 horas después de la cirugía; niveles de interleucina 6 y procalcitonina a las 12 y 48 horas después de la cirugía; y el tiempo hasta el primer escape.

RESULTADOS

En total, se incluyeron 174 mujeres primigrávidas en el análisis por intención de tratar. El número de compresiones con bomba analgésica y las puntuaciones de dolor en los 4 puntos temporales y el consumo de fentanilo a las 48 horas después de la cirugía fueron significativamente menores en los grupos de tratamiento con electroacupuntura que en el grupo de electroacupuntura simulada (P<.001).

CONCLUSIÓN

La electroacupuntura + analgesia intravenosa controlada por el paciente tuvo un efecto analgésico significativamente mejor que la electroacupuntura simulada + analgesia intravenosa controlada por el paciente dentro de las 48 horas posteriores a la cirugía. Por lo tanto, la electroacupuntura puede considerarse segura y eficaz y puede mejorar la eficacia de la analgesia intravenosa controlada por el paciente para el tratamiento del dolor después del parto por cesárea. La electroacupuntura se puede recomendar como una terapia complementaria de rutina para el control del dolor después del parto por cesárea.

Academia Nacional de Medicina