Dra. Xueya Qian, et al. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2022.100798
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 02/02/2025
Resumen
FONDO
La fuerza de la contracción uterina es uno de los factores decisivos para la progresión del trabajo de parto y el parto. Los médicos suelen encontrar dificultades en la identificación precoz de las contracciones inadecuadas y en el tratamiento con oxitocina. La electromiografía, una tecnología emergente para el control de la contracción uterina, puede cuantificar la intensidad de la actividad mioeléctrica de la contracción uterina. Por lo tanto, la clasificación de las pacientes con diferentes intensidades de contracción uterina mediante electromiografía es de gran importancia para el manejo clínico intensivo de la contracción uterina y el proceso de parto.
OBJETIVO
Este estudio tuvo como objetivo cuantificar y graduar la actividad electromiográfica durante la fase latente de la primera etapa del trabajo de parto y explorar su relación con el tratamiento con oxitocina y la duración del trabajo de parto.
DISEÑO DEL ESTUDIO
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo para identificar los parámetros de la electromiografía como predictores del tratamiento con oxitocina y la duración del trabajo de parto en una cohorte de primipara singleton a término (n=508) durante la fase latente que dieron a luz en Guangzhou entre agosto de 2018 y diciembre de 2021. Los parámetros de la electromiografía se clasificaron según el método de cuartiles y se exploró la importancia de la clasificación y el resultado del parto. Se utilizó regresión logística univariada y multivariada para determinar los predictores del tratamiento con oxitocina.
RESULTADOS
La edad gestacional materna (cociente de riesgos ajustado, 1,2; intervalo de confianza del 95%, 1,0–1,5), la raíz cuadrática media (cociente de riesgos ajustado, 0,01; intervalo de confianza del 95%, 0,004–0,03) y la potencia (cociente de riesgos ajustado, 0,02; intervalo de confianza del 95%, 0,01–0,05) fueron predictores significativos de la argumentación con oxitocina. El grupo de baja actividad electromiografía tuvo un trabajo de parto y un tiempo total de trabajo de parto más prolongados en la primera etapa y fueron más propensos a usar oxitocina.
CONCLUSIÓN
Los parámetros de electromiografía, raíz cuadrada media y potencia tuvieron valores predictivos altos para el tratamiento posterior con oxitocina en pacientes con trabajo de parto espontáneo. Los pacientes con electromiografía de bajo grado tenían más probabilidades de necesitar tratamiento con oxitocina. La clasificación electromigráfica es muy importante para su promoción clínica y uso, y podría conducir a análisis más fiables de los tratamientos con oxitocina y, finalmente, a intervenciones más eficaces para prevenir el parto prolongado.