Medrano-Sánchez, E.M., Díaz-Gutiérrez, M., García-Polo, P. et al. Eficacia de intervenciones fisioterapéuticas en el manejo del estreñimiento funcional en poblaciones pediátricas y adolescentes: una revisión sistemática y metaanálisis. Eur J Pediatr 185, 251 (2026). https://doi.org/10.1007/s00431-026-06831-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/08/2026
Resumen
Evaluar la eficacia de las intervenciones fisioterapéuticas en el manejo del estreñimiento funcional (CF) en poblaciones pediátricas y adolescentes, y analizar la calidad metodológica de la evidencia disponible. Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA) publicada en PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science (febrero–marzo de 2025). Se incluyeron estudios que incluyeron participantes de 18 años diagnosticados con FC, tratados con fisioterapia del suelo pélvico frente a tratamiento médico convencional. La calidad metodológica se evaluó utilizando la escala PEDro (Base de Datos de Evidencia de Fisioterapia). Se incluyeron siete ensayos clínicos en el metaanálisis con tamaños de muestra que oscilaron entre 45 y 400 participantes (total n = 775). Las intervenciones incluyeron ejercicios del suelo pélvico, biofeedback, telerehabilitación, movilización visceral y electroestimulación. La mayoría mostró mejoras en la defecación dolorosa, la consistencia fecal y la calidad de vida, con resultados menos consistentes en la frecuencia de defecación (DM = 1,00; IC 95%: 0,35 a 1,65). Sin embargo, la marcada heterogeneidad en los protocolos (tipo, intensidad, duración), la variabilidad en los instrumentos de evaluación y la frecuente cointervención con polietilenoglicol (PEG) dificultan la comparación entre estudios y limitan la validez externa. Los seguimientos de menos de 12 meses y la ausencia de ceguera de participantes y terapeutas constituyen riesgos adicionales de sesgo.
Conclusiones: La fisioterapia del suelo pélvico parece ser una intervención adyuvante prometedora en el tratamiento de la CF pediátrica, con efectos positivos sobre los síntomas y la calidad de vida. No obstante, se requieren ensayos multicéntricos con protocolos estandarizados, muestras grandes y seguimiento prolongado para confirmar su eficacia y sostenibilidad a largo plazo.