Aykac, K., Kuruc, A.I., Demir, O.O. et al. Infecciones por adenovirus pediátrico: espectro clínico a 10 años y predictores de enfermedad grave, con énfasis en comorbilidades y coinfecciones. Eur J Pediatr 185, 296 (2026). https://doi.org/10.1007/s00431-026-06952-0
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/08/2026
Resumen
Los adenovirus humanos (VHA) pueden causar y ser responsables de una amplia variedad de enfermedades pediátricas. Aunque varios casos son autolimitados, ciertos niños pueden desarrollar complicaciones que requieran cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Para abordar el papel de los VHAdV en niños, nuestro objetivo era caracterizar el espectro clínico de 10 años de infecciones por VHAdV pediátricas e identificar factores asociados a la hospitalización y la enfermedad grave. Este estudio observacional retrospectivo de cohorte analizó el curso clínico de niños (< 18 años) con episodios de infección por VHAd confirmados en laboratorio tratados en un centro pediátrico terciario entre 2014 y 2024. Se recopilaron características demográficas, comorbilidades, resultados de laboratorio, necesidades de soporte respiratorio, UCIP y resultados clínicos. El resultado grave se definió como un desenlace compuesto que incluía ingreso en la UCI pediátrica, ventilación mecánica invasiva y/o mortalidad a los 30 días. Se incluyeron un total de 877 episodios de infección por VH, mientras que 276 (31,5%) de los pacientes fueron hospitalizados. Entre los pacientes hospitalizados, el 32,2% requirió soporte respiratorio, el 18,8% requirió atención en la UCIP y la mortalidad a 30 días fue del 2,5%. En total, 104 niños (11,9%) desarrollaron una enfermedad grave. Las condiciones médicas subyacentes fueron significativamente más frecuentes entre los niños con enfermedad grave, mientras que aquellos sin enfermedad subyacente fueron más frecuentes en el grupo no grave (69,8% frente a 22,1%; p < 0,001). Se detectaron coinfecciones virales en el 35,8% de los pacientes, pero no se asociaron con un aumento de hospitalización ni gravedad. En análisis multivariante, el sexo masculino (OR 2,30, IC 95% 1,23–4,29; p = 0,009), enfermedades neurológicas (OR 2,12, IC 95% 1,01–4,42; p = 0,045), enfermedades cardíacas (OR 3,27, IC 95% 1,49–7,17; p = 0,003), y trasplante de células madre hematopoyéticas (TSHS) (OR 4,32, IC 95% 1,36–13,7; p = 0,013) se asociaron de forma independiente con un resultado grave.
Conclusión: La infección por adenovirus humano representa una carga clínica notable en los niños, con una proporción considerable que requiere hospitalización y desarrolla una enfermedad grave. Las enfermedades neurológicas y cardíacas subyacentes, así como la HSCT, fueron factores clave de riesgo para el desenlace grave, mientras que las coinfecciones virales eran comunes pero no se asociaban con un peor resultado clínico.