Eur J Pediatr Surg 2026; 36(03): 210-216. DOI: 10.1055/a-2761-5649
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 04/08/2026
Resumen
Antecedentes
El tratamiento antibiótico postoperatorio de duración variable se utiliza habitualmente en los casos perforados apendicitis para reducir el riesgo de complicaciones. En la población pediátrica, los resultados no se han revisado específicamente para los regímenes antibióticos acortados.
Métodos
Se registraron en Medline, Embase, la Biblioteca Cochrane y CINAHL (octubre de 2023): P, pacientes: niños con apendicitis perforada; I, intervención y C, comparación: régimen antibiótico por debajo de (I) y por encima de (C) un número definido de días; O, resultados, enfoque: riesgos y beneficios para el paciente. Para el resultado principal (absceso intraabdominal), se evaluó la no inferioridad.
Resultados
Tres ensayos controlados aleatorizados (ECA; 215 niños) y un estudio no aleatorizado (288 hijos) cumplían los criterios de PICO. En cuanto al absceso intraabdominal, la agrupación de datos de dos ECA (<5 vs. 5 días de antibióticos intravenosos; 16 (17%) vs. 15 [15%] eventos) resultó en un amplio intervalo de confianza del 95% (diferencia de riesgo: −8 a 12 puntos porcentuales) que no cumple el margen predefinido de no inferioridad de 7,5. Un ECA (2 vs. 5 días de antibióticos intravenosos) proporcionó datos sobre reingresos (9 vs. 7 eventos) y complicaciones en el tratamiento con antibióticos (8 vs. 9 eventos). Dos ECA (<5 vs. 5 días de antibióticos intravenosos) informaron de una estancia significativamente más corta en el grupo de intervención.
Conclusión
Esta revisión sistemática no muestra ni inferioridad ni un aumento del riesgo de absceso intraabdominal con un régimen antibiótico postoperatorio reducido. Puede que no haya diferencia en cuanto a las tasas de readmisión y las complicaciones relacionadas con el tratamiento. Regímenes más cortos probablemente ofrezcan la ventaja de una estancia hospitalaria reducida. Debido a importantes incertidumbres, se requieren más ECA para definir la duración óptima del tratamiento antibiótico en niños.