El electrocardiograma en el diagnóstico y manejo de pacientes con no compactación del ventrículo izquierdo

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Sanna GD, Piga A, Parodi G, Sinagra G, Papadakis M, Pantazis A, Sharma S, Gati S, Finocchiaro G. El electrocardiograma en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con no compactación del ventrículo izquierdo. Curr Heart Fail Rep. 2022 Dic; 19(6):476-490. DOI: 10.1007/s11897-022-00580-z

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/05/2025

Resumen

Propósito de la revisión: La no compactación del ventrículo izquierdo (LVNC) se caracteriza por trabéculas prominentes del ventrículo izquierdo y recesos intertrabeculares profundos. Aunque se considera una miocardiopatía distinta, también se pueden encontrar trabeculaciones prominentes en otras miocardiopatías, en atletas o durante el embarazo. La presentación clínica incluye síntomas de insuficiencia cardíaca, eventos embólicos sistémicos, arritmias y muerte súbita cardíaca. En la actualidad, el diagnóstico de la LVNC se basa en criterios de imagen, y los médicos se enfrentan a varios retos en la evaluación de los pacientes con trabeculaciones prominentes. En esta revisión, resumimos la información disponible sobre la función del ECG en el diagnóstico y el tratamiento de la CNVI.

Hallazgos recientes: Se han reportado anormalidades en el ECG en el 75-94% de los adultos y niños con LVNC. La falta de especificidad de estas anomalías del ECG no permite (de forma aislada) diagnosticar la enfermedad. Sin embargo, cuando se considera en un conjunto de criterios diagnósticos que incluyen antecedentes familiares, información clínica y características de imagen, el ECG puede diferenciar entre hallazgos fisiológicos y patológicos o puede proporcionar pistas que aumenten la posibilidad de afecciones subyacentes específicas. Por último, algunas características del ECG en el LVNC constituyen signos ominosos que requieren una vigilancia más estricta del paciente o medidas terapéuticas específicas. El ECG sigue siendo una piedra angular en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con miocardiopatías, incluida la CNVI.