Elisenda Moliner-Calderón, et al. Frente. Pediatr., 17 de abril de 2023 Sec. Neonatología Volumen 11 – 2023
| https://doi.org/10.3389/fped.2023.1172799
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 20/05/2023
Resumen
Con respecto a la hipotensión neonatal, no hay certeza sobre si las propiedades inotrópicas son beneficiosas o si pueden ser perjudiciales. Sin embargo, dado que el contenido de antioxidantes de la leche humana desempeña un papel compensatorio en la sepsis neonatal y que la alimentación con leche humana tiene efectos directos en la modulación de la función cardiovascular de los recién nacidos enfermos, esta investigación planteó la hipótesis de que la alimentación con leche humana podría predecir menores requerimientos de vasopresores en el tratamiento del shock séptico neonatal.
Método: Entre enero de 2002 y diciembre de 2017, todos los recién nacidos prematuros tardíos y a término que asisten a una unidad de cuidados intensivos neonatales, con hallazgos clínicos y de laboratorio de sepsis bacteriana o viral, fueron identificados en un estudio retrospectivo. Durante su primer mes de vida, se recogieron datos sobre el tipo de alimentación y las características clínicas tempranas. Se construyó un modelo de regresión logística multivariable para determinar el impacto de la leche materna en el uso de fármacos vasoactivos en recién nacidos sépticos.
Resultados: 322 recién nacidos fueron elegibles para participar en este análisis. Los bebés alimentados exclusivamente con fórmula tenían más probabilidades de nacer por cesárea, de tener un peso al nacer más bajo y una puntuación de Apgar de 1 minuto más baja que sus contrapartes. Los recién nacidos humanos alimentados con leche tuvieron probabilidades 77 % (OR ajustado = 0,231; IC 95 %: 0,07–0,75) menos probabilidades de recibir vasopresores que los recién nacidos alimentados exclusivamente con fórmula.
Conclusión: Informamos que cualquier alimentación con leche humana se asocia con una disminución en la necesidad de medicamentos vasoactivos en recién nacidos afectados por sepsis. Esta observación nos anima a realizar más investigaciones para determinar si los alimentos con leche humana mitigan el uso de vasopresores en neonatos con sepsis.