Spatz, M., Da Costa, G., Ventin-Holmberg, R. et al. El tratamiento antibiótico con amoxicilina-ácido clavulánico afecta el desarrollo de la micobiota intestinal a través de la modificación del ecosistema bacteriano. Microbioma 11 , 73 (2023). https://doi.org/10.1186/s40168-023-01516-y
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/04/2023
Resumen
Los efectos de los antibióticos en las bacterias intestinales se han estudiado ampliamente, pero se sabe muy poco sobre las consecuencias de dichos tratamientos en la microbiota fúngica (micobiota). Se cree comúnmente que la carga de hongos aumenta en el tracto gastrointestinal después del tratamiento con antibióticos, pero claramente se necesita una mejor caracterización de cómo los antibióticos afectan directa o indirectamente a la micobiota y, por lo tanto, a toda la microbiota.
Diseño
Utilizamos muestras de humanos (cohorte infantil) y ratones (ratones convencionales y asociados a microbiota humana) para estudiar las consecuencias del tratamiento antibiótico (amoxicilina-ácido clavulánico) sobre la microbiota intestinal. Las comunidades bacterianas y fúngicas se sometieron a qPCR o secuenciación basada en amplicón 16S e ITS2 para el análisis de la microbiota. Los ensayos in vitro caracterizaron aún más las interacciones entre bacterias y hongos, con cultivos mixtos entre bacterias y hongos específicos.
Resultados
El tratamiento con amoxicilina y ácido clavulánico desencadenó una disminución de la población fúngica total en las heces de los ratones, mientras que otros antibióticos tuvieron efectos opuestos sobre la carga fúngica. Esta disminución va acompañada de una remodelación total de la población fúngica con el enriquecimiento en los géneros Aspergillus , Cladosporium y Valsa . En presencia de amoxicilina-ácido clavulánico, el análisis de la microbiota mostró una remodelación de la microbiota bacteriana con un aumento de bacterias específicas pertenecientes a las Enterobacteriaceae. Usando ensayos in vitro, aislamos diferentes especies de Enterobacteriaceae y exploramos su efecto en diferentes cepas de hongos. Demostramos que Enterobacter hormaecheifue capaz de reducir la población de hongos in vitro e in vivo a través de mecanismos aún desconocidos.
Conclusiones
Las bacterias y los hongos tienen fuertes interacciones dentro de la microbiota; por lo tanto, la perturbación iniciada por un tratamiento antibiótico dirigido a la comunidad bacteriana puede tener consecuencias complejas y puede inducir alteraciones opuestas de la micobiota. Curiosamente, el tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico tiene un efecto nocivo sobre la comunidad fúngica, que puede deberse en parte al crecimiento excesivo de cepas bacterianas específicas con efectos inhibidores o competitivos sobre los hongos. Este estudio proporciona nuevos conocimientos sobre las interacciones entre hongos y bacterias de la microbiota intestinal y podría ofrecer nuevas estrategias para modular el equilibrio de la microbiota intestinal.