Rosano GMC, et al. El uso de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en el diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardíaca. Una declaración de consenso clínico de la Asociación de Insuficiencia Cardíaca (HFA) de la ESC, la Sociedad Estadounidense de Insuficiencia Cardíaca (HFSA) y la Sociedad Japonesa de Insuficiencia Cardíaca (JHFS). Eur J Insuficiencia cardíaca. Julio de 2025; 27(7):1174-1187. DOI:10.1002/ejhf.3646
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/09/2025
Resumen
Esta declaración de consenso clínico revisa el papel de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) como una medida de la función cardíaca, un marcador pronóstico y un criterio importante para clasificar a los pacientes con insuficiencia cardíaca, y brinda nuevos consejos para la práctica clínica. La insuficiencia cardíaca se clasifica tradicionalmente sobre la base de los umbrales de FEVI y esto tiene implicaciones importantes para las recomendaciones de tratamiento. Sin embargo, la reproducibilidad de la medición de la FEVI es deficiente y su valor pronóstico y diagnóstico disminuye cuando está por encima del 45%, sin relación con la gravedad de la disfunción cardíaca o los resultados a valores más altos. Estas limitaciones dictan la necesidad de un enfoque más integral para clasificar y evaluar la insuficiencia cardíaca centrándose más en la trayectoria de la FEVI que en su valor absoluto. Además, la evaluación de la FEVI no es necesaria para el inicio de tratamientos como inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa, antagonistas de los receptores mineralocorticoides y diuréticos en pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de novo y niveles elevados de péptido natriurético tipo B N-terminal. La investigación futura que utiliza técnicas avanzadas de imagen y biomarcadores que pueden caracterizar mejor la estructura, el metabolismo y el rendimiento del miocardio puede facilitar la identificación de objetivos terapéuticos alternativos y mejores formas de monitorear las terapias para la insuficiencia cardíaca en todo el espectro de la FEVI.