El uso inadecuado de inhibidores de la bomba de protones aumenta los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria

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Hu, Wen et al. «El uso inapropiado de inhibidores de la bomba de protones aumenta los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria». Revista internacional de medicina general vol. 15 8685-8691. 22 de diciembre de 2022, DOI: 10.2147/IJGM. S392767

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/03/2022

Resumen

Los medicamentos antiplaquetarios, como piedra angular del tratamiento de la enfermedad coronaria, controlan la progresión de la enfermedad, pero conllevan un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal. Las guías relevantes recomiendan el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) para minimizar el riesgo de hemorragia gastrointestinal en pacientes que reciben terapia antiplaquetaria dual. Pero para las personas con bajo riesgo de hemorragia gastrointestinal, los daños asociados con el uso rutinario de IBP pueden superar con creces los beneficios. Los IBP aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal inferior, inhiben el efecto de los fármacos antiplaquetarios, deterioran la función endotelial vascular, mientras que inducen hipomagnesemia, deficiencia de hierro, deficiencia de vitaminas D y K, etc. Eventualmente, los IBP pueden conducir a un aumento en los eventos cardiovasculares. Sin embargo, la situación es que los IBP a menudo se usan en exceso. Esta revisión aclara los mecanismos por los cuales los IBP aumentan los eventos cardiovasculares, recordando así a los médicos que prescriban racionalmente los IBP.

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