Barnard ND, Kahleova H, Becker R. El valor limitado de los suplementos multivitamínicos. JAMA Netw Open. 2024; 7(6):e2418965. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.18965
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/07/2024
Resumen
Con hasta 1 de cada 3 adultos estadounidenses que usan suplementos multivitamínicos, la pregunta de si estos suplementos reducen la mortalidad es un problema importante de salud pública. Basándose en 3 grandes cohortes que incluían 390 124 participantes y más de 20 años de datos de seguimiento, el estudio de Loftfield y sus colegas1 investigó la asociación entre el uso de multivitamínicos y la mortalidad, al tiempo que controló cuidadosamente los posibles factores de confusión. Confirmando los resultados mayoritariamente negativos de estudios anteriores, la suplementación con multivitamínicos no se asoció con un beneficio en la mortalidad. Por el contrario, el riesgo de mortalidad fue un 4% más alto entre los usuarios de multivitamínicos, en comparación con los no usuarios, en los primeros años de seguimiento (cociente de riesgos instantáneos ajustado multivariable, 1,04; IC 95%, 1,02-1,07). 1Las observaciones que respaldan el papel esencial de los micronutrientes comenzaron hace siglos. Los marineros se curaban del escorbuto con jugo de lima, que resultó ser una fuente de vitamina C. Se demostró que el beri-beri se podía prevenir mediante el uso de arroz integral, que contenía un compuesto, ahora conocido como tiamina, que se perdía cuando el arroz integral se molía a arroz blanco. En 1912, basándose en la investigación sobre las vitaminas del grupo B, el bioquímico polaco Casimir Funk condensó el término aminas vitales en vitaminas. Si bien estos nutrientes esenciales se encontraban en los alimentos, los suplementos multivitamínicos pronto comenzaron a ofrecerse a la venta como vehículos de entrega de micronutrientes.
Para enfocar los esfuerzos de investigación, una conferencia de los Institutos Nacionales de Salud de 2007 definió los suplementos multivitamínicos y multiminerales como productos que contienen 3 o más vitaminas y minerales, con todos los componentes por debajo de los niveles máximos tolerables establecidos por la Junta de Alimentos y Nutrición, y que no contienen hierbas, hormonas ni medicamentos. 2 En estudios observacionales y ensayos clínicos, se han puesto a prueba. En su mayor parte, las investigaciones no han demostrado una reducción de la mortalidad con los multivitamínicos.