Dra Noemi Salmeri, et al. https://www.jmig.org/article/S1553-4650(25)00300-0/fulltext
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 01/03/2026
Resumen
Objetivo
Investigar la prevalencia de lesiones pélvicas coexistentes en la endometriosis vesical (EB) poscesárea y la EB primaria. Si las mujeres con EB poscesárea presentan una menor prevalencia de endometriosis coexistente, se podría plantear la hipótesis de que el daño peritoneal del pliegue vesicouterino, sumado a la diseminación quirúrgica de fragmentos deciduales, podría ser suficiente para el desarrollo de la lesión.
Fuentes de datos
Búsqueda sistemática realizada en PubMed, Embase y Scopus hasta el 20 de marzo de 2025.
Métodos de selección de estudios
La elegibilidad se definió mediante el marco PICOS: mujeres con endometriosis postcesárea (Población); evaluación pélvica completa con confirmación quirúrgica o por imagen de endometriosis (Intervención); mujeres con endometriosis primaria sin cesárea previa (CES) (Comparador); presencia de endometriosis más allá de la vejiga (Resultado); e informes de casos o series con suficientes detalles clínicos/quirúrgicos (Tipo de estudio). Los estudios se evaluaron utilizando las Listas de Verificación de Evaluación Crítica del Instituto Joanna Briggs. La revisión siguió las directrices PRISMA 2020. No se realizó un análisis formal debido a la naturaleza descriptiva de los datos, pero las proporciones brutas se compararon mediante la prueba exacta de Fisher.
Tabulación, integración y resultados
De 7378 registros identificados, se examinaron 4499 y se evaluaron 374 textos completos. Se incluyeron ochenta y un estudios, que representan a 117 mujeres con endometriosis pélvica (26 poscesárea, 91 primaria). La endometriosis pélvica coexistente fue significativamente menos frecuente en la endometriosis pélvica poscesárea (19,2%) que en la primaria (79,1%) (p < 0,0001). Las probabilidades de endometriosis pélvica concomitante fueron aproximadamente 16 veces menores en la endometriosis pélvica poscesárea en comparación con la primaria (OR 0,06; intervalo de confianza del 95%, 0,02-0,20). En el número limitado de casos poscesárea con endometriosis pélvica coexistente, las lesiones se restringieron a unos pocos compartimentos de 2021 #Enzian.
Conclusión
La lesión peritoneal seguida de diseminación iatrogénica de fragmentos endometriales durante la cesárea puede ser suficiente
por sí sola para causar EB, independientemente de la predisposición individual. Por lo tanto, se recomienda la adopción de técnicas quirúrgicas que reduzcan potencialmente el riesgo de esta complicación poscesárea a largo plazo.