Brenta, G. Enfermedades renales y tiroides: interacciones y consecuencias. Nat Rev Endocrinol (2025). https://doi.org/10.1038/s41574-025-01203-y
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 28/12/2025
Resumen
Se ha generado una profunda preocupación por la reducida tasa de supervivencia en pacientes con insuficiencia renal, y los esfuerzos para identificar comorbilidades que podrían retrasar su progresión son de suma importancia. Entre ellas, la disfunción tiroidea se ha postulado como uno de los determinantes de la enfermedad renal crónica (ERC). Cabe destacar que la relación entre la glándula tiroides y el riñón es mutua. Si bien los pacientes con ERC pueden presentar cambios en las pruebas de función tiroidea que caracterizan el síndrome de enfermedad no tiroidea, las hormonas tiroideas per se son reguladores críticos de la estructura y función renal. Un número creciente de estudios indica que el hipotiroidismo subclínico es más común en personas con ERC que en la población general y podría considerarse un factor de riesgo para el desarrollo de ERC. Sin embargo, aún no está claro si el hipotiroidismo tiene un papel causal en el desarrollo de ERC o si el tratamiento con levotiroxina podría minimizar la pérdida progresiva de la función renal en estos pacientes. En general, esta revisión narrativa pretende explorar la posible participación de la disfunción tiroidea, con un enfoque en el hipotiroidismo, como una condición de riesgo reversible en el deterioro de la función renal.
Puntos clave
- La enfermedad renal crónica (ERC) sigue siendo una causa directa de mortalidad y un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular.
- Las hormonas tiroideas regulan la estructura y la función renal, y el hipotiroidismo conduce a una disfunción renal, que es reversible con el tratamiento con levotiroxina.
- La ERC puede afectar la homeostasis tiroidea de forma multifactorial, dando lugar al síndrome de enfermedad no tiroidea.
- Se ha observado una alta prevalencia de hipotiroidismo en pacientes con ERC y pacientes en diálisis, y podría estar relacionada con peores resultados en estos pacientes.
- Estudios transversales y longitudinales han demostrado que el hipotiroidismo subclínico está asociado con deterioro renal.
- Podría estar justificada la detección y el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en pacientes con ERC, aunque actualmente se necesita más investigación para justificar este enfoque.