Syed Zaid, et al. DOI publicado: 10.1016/j.jacc.2025.05.053
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/06/2025
Resumen
El manejo de la enfermedad multivalvular presenta desafíos crecientes en la práctica clínica debido a las complejas interacciones hemodinámicas y las limitadas recomendaciones basadas en guías. Como parte de la colaboración inaugural entre
JACC y Heart Valve Collaboratory (HVC), este artículo sintetiza las ideas clave del taller de HVC de 2024, centrado en la estenosis aórtica concomitante con la insuficiencia mitral. El documento describe la carga de la enfermedad, las limitaciones de los abordajes quirúrgicos y transcatéter actuales, y la variabilidad en la toma de decisiones clínicas causada por la falta de evidencia. Un enfoque principal del taller fue identificar las necesidades no cubiertas en la selección de pacientes, el momento y la secuenciación de las intervenciones, la imagenología y la predicción de la respuesta a la insuficiencia mitral después del reemplazo valvular aórtico transcatéter. El artículo destaca preguntas clínicas sin resolver y propone una agenda de investigación que incluye el establecimiento de registros prospectivos, ensayos aleatorizados que comparen la terapia por etapas con la concomitante, y el uso de inteligencia artificial para el análisis de imágenes y la predicción de riesgos. Al reunir la experiencia multidisciplinaria y definir las prioridades para futuras investigaciones, esta iniciativa busca impulsar la estandarización y la personalización del manejo de la enfermedad multivalvular. Estos esfuerzos buscan mejorar los resultados de los pacientes con valvulopatía compleja y servir de marco para abordar otras combinaciones multivalvulares en futuras investigaciones.