Guía ecográfica intraparto para una intervención obstétrica más segura: rotación de la cabeza fetal, parto vaginal asistido, parto de nalgas del segundo gemelo

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Dall’Asta A, Melito C, Ghi T. Intrapartum Ultrasound Guidance to Make Safer Any Obstetric Intervention: Fetal Head Rotation, Assisted Vaginal Birth, Breech Delivery of the Second Twin. Clin Obstet Gynecol. 2024 Dec 1;67(4):730-738. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000891

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/06/2025

Resumen

La ecografía intraparto (ECO) es más fiable que la evaluación clínica para determinar parámetros cruciales para optimizar el manejo del parto, incluyendo la posición y la estación de la presentación. La evidencia bibliográfica respalda el papel de la ecografía intraparto en la predicción del resultado del parto en mujeres con diagnóstico de progresión lenta durante la primera y segunda etapa del parto, y datos aleatorizados han demostrado que la ecografía transabdominal es mucho más precisa que el tacto vaginal para evaluar la posición fetal antes de un parto instrumental. La ecografía intraparto también ha demostrado ser más eficaz que las técnicas clínicas para predecir el resultado y mejorar la técnica del parto vaginal instrumental. Por ello, algunas guías recomiendan la ecografía intraparto para determinar la posición occipital antes de un parto instrumental. La rotación manual de la posición occipitoposterior (MROP) y el parto asistido de nalgas del segundo gemelo son otras intervenciones obstétricas que pueden realizarse durante la segunda etapa del parto con el apoyo de la ecografía intraparto. En este artículo de revisión, resumimos la evidencia existente sobre el papel de la ecografía intraparto en la asistencia a diferentes tipos de intervenciones obstétricas con el objetivo de mejorar su seguridad.