Francesca Casalino, et al. DOI: 10.1016/j.jpag.2025.01.002
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 20/05/2025
Resumen
Objetivo del estudio
La pubertad se asocia con cambios importantes en los caracteres sexuales secundarios, pero los cambios que ocurren en los genitales externos femeninos no se describen a fondo. El objetivo de esta revisión sistemática es resumir y evaluar el conocimiento científico actual sobre los cambios y el desarrollo de la vulva durante la pubertad.
Métodos
Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y Cochrane utilizando palabras clave relacionadas con «pubertad», «vulva» y «morfología». Los criterios de inclusión fueron estudios observacionales que describieran el desarrollo vulvar en individuos entre las edades de 8 y 16 años. Los resultados de interés fueron descripciones cuantitativas y/o cualitativas de la vulva, incluyendo cambios anatómicos, fisiológicos e histológicos.
Resultados
De los 1658 artículos examinados, se incluyeron 10. El diámetro medio del glande del clítoris aumenta durante la pubertad, al igual que la longitud del capuchón del clítoris. El capuchón del clítoris cambia para volverse más retráctil y rugoso. La anchura y la longitud de los labios internos aumentan a lo largo de la pubertad, y el desarrollo de los labios internos varía entre individuos, siendo la asimetría labial una característica común. La configuración himenal más frecuente que se encuentra durante la pubertad es la forma semilunar, y características como montículos himeneales, crestas intravaginales longitudinales y la mayoría de las muescas son fisiológicas.
Conclusión
Los datos fiables sobre el desarrollo puberal de los órganos genitales femeninos externos son escasos. Se necesitan investigaciones futuras para proporcionar datos más precisos que ayuden a categorizar el desarrollo de la vulva en etapas. Una descripción detallada de la maduración de la vulva en etapas secuenciales a lo largo de la pubertad (como lo hace la escala de Tanner para las estructuras homólogas masculinas) puede aumentar el conocimiento de su diversidad morfológica y ayudar a llegar a un consenso clínico sobre la naturaleza de las variantes patológicas. Además, un mejor conocimiento de la diversidad vulvar es importante tanto para los profesionales de la salud como para las personas, y puede empoderar y promover la autoestima.