Song, Y., Li, S., Hao, L. et al. Factores de riesgo de accidente cerebrovascular neonatal de diferentes orígenes: una revisión sistemática y metaanálisis. Eur J Pediatr 183, 3073–3083 (2024). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05531-5
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/07/2024
Resumen
Dada la ambigüedad persistente con respecto a la etiología del accidente cerebrovascular neonatal en diversos orígenes, nuestro objetivo fue realizar una evaluación integral de los factores de riesgo cualitativos y cuantitativos. Se realizó una búsqueda exhaustiva en ocho bases de datos para reunir todos los estudios observacionales pertinentes sobre los factores de riesgo de accidente cerebrovascular neonatal de diversos orígenes. Después de la selección independiente, la extracción de datos y la evaluación de sesgos por parte de dos investigadores, se realizó un metaanálisis utilizando el software RevMan y Stata. Diecinueve estudios, que abarcan un total de 30 factores, se incorporaron a este análisis. Más allá de los factores de riesgo establecidos, nuestra investigación reveló diabetes gestacional (OR, 5,51; P < 0,00001), antecedentes de infertilidad (OR, 2,44; P < 0,05), placenta previa (OR, 3,92; P = 0,02), posfechas (OR, 2,07; P = 0,01), trabajo de parto prematuro (OR, 2,32; P < 0,00001), ruptura prematura de membranas (OR, 3,02; P = 0,007), una segunda etapa prolongada del trabajo de parto (OR, 3,94; P < 0,00001) y corioamnionitis (OR, 4,35; P < 0,00001) como posibles factores de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico arterial cerebral neonatal. Además, las fechas posteriores (OR, 4.31; P = 0,003), trabajo de parto prematuro (OR, 1,60; P < 0,00001), un trazado anormal de CTG (OR, 9,32; P < 0,0001), cesárea (OR, 4,29; P = 0,0004), sexo masculino (OR, 1,73; P = 0,02) y parto vaginal (OR, 1,39; P < 0,00001) se asociaron con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular hemorrágico neonatal.
Conclusiones: Este estudio proporciona una visión general sucinta y un análisis comparativo de los factores de riesgo maternos, perinatales y adicionales asociados con el accidente cerebrovascular isquémico de la arteria cerebral neonatal y el accidente cerebrovascular hemorrágico neonatal, proporcionando información crítica para los profesionales de la salud involucrados en el diagnóstico y la prevención del accidente cerebrovascular neonatal. Esta investigación también amplía el marco conceptual para futuras investigaciones.