Deboo A, Fox R, Hammitt KM, Frantsve-Hawley J, Baker MC, Danielides S, De Sousa E, Goodman BP, King JK, Mandel S, Noaiseh G, Pavlakis PP, Sarka G, Scofield RH, Varadhachary A, Wallace DJ, Makara M, Carteron N, Carsons S; Consensus Expert Panel (CEP) members. Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Peripheral Nervous System Manifestations in Sjögren’s Disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2026 Jul;78(7):860-874. doi:10.1002/acr.70004
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 13/09/2026
Resumen
Objetivo: El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmune que puede afectar a múltiples sistemas orgánicos, incluido el sistema nervioso periférico (SNP). Las manifestaciones del SNP, que pueden coexistir, incluyen mononeuropatías, polineuropatías y neuropatías del sistema nervioso autónomo. Para ayudar a pacientes y profesionales sanitarios en la toma de decisiones, desarrollamos una guía de práctica clínica basada en la evidencia para la evaluación y el manejo de las manifestaciones del SNP en pacientes con síndrome de Sjögren.
Métodos: Un grupo de revisión temática, compuesto por expertos en reumatología, neurología y metodología de guías clínicas, elaboró preguntas sobre pacientes, intervenciones, comparaciones y resultados, y realizó una revisión sistemática para identificar la mejor evidencia disponible sobre el manejo de las manifestaciones del SNP en la enfermedad de Sjögren. Se realizaron búsquedas en PubMed y Embase para encontrar evidencia publicada hasta el 22 de julio de 2025. La selección de la literatura, la extracción de datos y la evaluación crítica se realizaron por duplicado. Seis series de casos, un estudio de cohorte retrospectivo y dos estudios de cohorte prospectivos sin grupo de comparación cumplieron con los criterios de inclusión.
Resultados: Desarrollamos una nomenclatura unificada de términos del SNP que puede utilizarse en diversas disciplinas, 31 buenas prácticas para la evaluación de manifestaciones sospechosas del SNP y 20 recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia, las cuales fueron calificadas como condicionales o sólidas según la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Debido a la escasez de evidencia de alto nivel, esta guía se basa principalmente en la opinión de expertos.
Conclusión: Esta guía de práctica clínica sobre las manifestaciones neurológicas periféricas de la enfermedad de Sjögren proporciona a los médicos un recurso riguroso y basado en la evidencia, desarrollado mediante un proceso de consenso de expertos, para la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de la neuropatía periférica en pacientes con esta enfermedad. Las recomendaciones se consideraron sólidas cuando los beneficios superaban significativamente los posibles riesgos, lo que genera un escenario en el que la mayoría de los pacientes preferirían la acción recomendada.