Gross, Toni K et al. «Hacinamiento en el Departamento de Emergencias: Desafíos y Mejores Prácticas para el Cuidado de los Niños». Pediatría vol. 151,3 (2023): e2022060972. DOI: 10.1542/peds.2022-060972
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/03/2022
Resumen
El hacinamiento en el departamento de emergencias (ED) ha sido y sigue siendo una preocupación nacional. El hacinamiento en el servicio de urgencias se define como una situación en la que la necesidad identificada de servicios de emergencia supera los recursos disponibles en el servicio de urgencias. El hacinamiento se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, retraso en el control del dolor, retraso en el tiempo hasta la administración de antibióticos, aumento de los errores médicos y atención sanitaria menos que óptima. El hacinamiento en el servicio de urgencias impide la capacidad de un hospital para alcanzar los objetivos nacionales de calidad y seguridad del paciente, disminuye la eficacia de la red de seguridad de la atención médica y limita la capacidad de los hospitales para responder a un desastre y / o aumento repentino de la enfermedad. Tanto los niños como los adultos que buscan atención en entornos de emergencia están en riesgo. El hacinamiento influye negativamente en la experiencia de los pacientes, las familias y los proveedores, y puede afectar la rotación y el bienestar de los empleados. Ningún factor único está implicado en la creación del problema del hacinamiento, pero los elementos que influyen en el hacinamiento se pueden dividir en aquellos que afectan la entrada (atención prehospitalaria y ambulatoria), el rendimiento (DE) y la salida (atención hospitalaria y ambulatoria). El grado de hacinamiento en el servicio de urgencias es difícil de cuantificar, pero se ha relacionado con marcadores como las horas de desvío de ambulancia, las horas de internamiento en el entorno de emergencia, el aumento de los tiempos de espera y los pacientes que se van sin ser atendidos. Varias organizaciones, incluido el Colegio Americano de Médicos de Emergencia, la Asociación de Enfermeras de Emergencia y el Foro Nacional de Calidad, se han reunido para definir mejor las métricas y definiciones de emergencia que ayudan a proporcionar datos para los puntos de referencia para el rendimiento del paciente. La Comisión Conjunta ha reconocido que la seguridad del paciente está vinculada al rendimiento del paciente y ha desarrollado una guía para los hospitales para garantizar que el liderazgo del hospital participe en el proceso de salida segura del paciente fuera de la sala de emergencias y, más recientemente, para abordar la disposición eficiente de los pacientes con emergencias de salud mental. Es importante que la Academia Americana de Pediatría reconozca el impacto potencial en el acceso a la atención de emergencia óptima para los niños frente al hacinamiento en el departamento de emergencias y ayude a guiar a los responsables de la toma de decisiones de políticas de salud hacia soluciones efectivas que promuevan el hogar médico y el acceso oportuno a la atención de emergencia.