Latif, R.K., Clifford, S.P., Baker, J.A. et al. Hemorragia traumática y cadena de supervivencia. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 25 (2023). https://doi.org/10.1186/s13049-023-01088-8
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/10/2023
Resumen
El trauma es la causa número uno de muerte entre los estadounidenses entre las edades de 1 y 46 años, con un costo de más de $ 670 mil millones al año. Después de la muerte relacionada con una lesión del sistema nervioso central, la hemorragia representa la mayoría de las muertes traumáticas restantes. Entre aquellos con traumatismos severos que llegan vivos al hospital, muchos pueden sobrevivir si la hemorragia y las lesiones traumáticas se diagnostican y tratan adecuadamente de manera oportuna. Este artículo tiene como objetivo revisar los avances recientes en el manejo de la fisiopatología después de una hemorragia traumática, así como el papel de la imagen diagnóstica en la identificación de la fuente de la hemorragia. También se discuten los principios de la reanimación con control de daños y la cirugía de control de daños. La cadena de supervivencia para la hemorragia grave comienza con la prevención primaria; Sin embargo, una vez que se ha producido el trauma, las intervenciones prehospitalarias y la atención hospitalaria con reconocimiento temprano de lesiones, reanimación, hemostasia definitiva y logro de los puntos finales de reanimación se vuelven primordiales. Se propone un algoritmo para lograr estos objetivos de manera oportuna, ya que el tiempo medio desde el inicio del shock hemorrágico y la muerte es de 2 h.