Dermitzaki Niki, et al. https://doi.org/10.1111/apa.70312
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/10/2025
Resumen
Distinguir entre hipotiroidismo congénito transitorio (HCT) e hipotiroidismo congénito permanente (HCP) sigue siendo clínicamente difícil y suele posponerse hasta los 2-3 años de edad para minimizar el riesgo de efectos adversos en el neurodesarrollo debido a la interrupción del tratamiento. Sin embargo, la evidencia sugiere que una distinción más temprana puede ser factible, evitando así un tratamiento prolongado e innecesario con levotiroxina (LT4) potencialmente dañino. Esta revisión narrativa tiene como objetivo ofrecer una visión general de la literatura actual sobre posibles marcadores predictivos para distinguir el HCP del HCT.
Métodos
Dos autores realizaron de forma independiente una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed y Google Scholar para identificar estudios que evaluaran la utilidad de varios factores predictivos.
Resultados
Se incluyeron 27 estudios. Los predictores más comunes fueron los hallazgos en las imágenes tiroideas, los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) al diagnóstico, las dosis de LT4 en diversos momentos del tratamiento, la dosis diaria absoluta de LT4 y los episodios de elevación de TSH por encima del intervalo de referencia durante el tratamiento.
Conclusiones
A pesar de estos avances, ningún marcador único ni ninguna combinación de marcadores ha demostrado ser definitivo para diferenciar con fiabilidad la PCH de la TCH. Se necesita más investigación para establecer modelos predictivos que faciliten la identificación temprana de la TCH y la interrupción oportuna y segura del tratamiento.