Sedenho-Prado, LG, Yugar, LBT, Whitaker, AR et al. Resultados metabólicos y seguridad de los agonistas del receptor de GLP-1 en niños y adolescentes con obesidad: Una revisión sistemática y un metanálisis. Int J Obes 49 , 1469–1479 (2025). https://doi.org/10.1038/s41366-025-01790-w
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/10/2025
Resumen
Se ha demostrado la eficacia de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 en adultos con obesidad. Sin embargo, la evidencia sólida sobre sus efectos sobre el peso corporal, los cambios metabólicos relacionados con la obesidad y la seguridad en niños y adolescentes con obesidad sigue siendo limitada, lo que los convierte en una subpoblación con escasas opciones de tratamiento. Por lo tanto, este metanálisis tuvo como objetivo determinar estimaciones más precisas de la eficacia y la seguridad de los agonistas del péptido similar al glucagón 1 en la obesidad pediátrica.
Métodos
Se realizaron búsquedas en tres bases de datos (PubMed, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados) para ensayos publicados hasta la mitad de septiembre de 2024. Los términos de indexación de búsqueda incluyeron 3 categorías: [1] obesidad [2], juventud y [3] agonista del receptor del péptido similar al glucagón 1 (AR GLP-1). Se incluyeron ensayos controlados aleatorios en jóvenes con obesidad (edad ≤ 18 años) que evaluaron parámetros antropométricos y metabólicos. Se recuperaron un total de 2016 estudios y se revisaron 24 artículos de texto completo. Los datos se analizaron utilizando diferencias de medias (DM) y diferencias de medias estandarizadas (DME) con IC del 95% y odds ratios (OR) con IC del 95%. Aplicamos un modelo de efectos aleatorios. Nuestros resultados fueron peso corporal (PC), IMC, circunferencia de la cintura (CC), perfil lipídico, Hb1Ac, glucemia en ayunas (GA), presión arterial y efectos secundarios.
Resultados
Se incluyeron ocho estudios con 715 niños y adolescentes. En promedio, el AR GLP-1 redujo el IMC (DME: -0,67; IC del 95 %: -0,8 a -0,41), el peso corporal (DME: -0,60; IC del 95 %: -0,89 a -0,44) y la circunferencia de cintura (DME: -0,40; IC del 95 %: -0,61 a -0,18). Aunque los perfiles lipídicos, la HbA1c y la glucosa en ayunas no se vieron afectados, el AR GLP-1 se asoció con una ligera reducción de la PAS (DME −0,20; IC del 95 %: −0,35 a −0,04) y un aumento de la FC (DME + 0,26; IC del 95 %: + 0,07 a +0,46), sin un efecto significativo sobre la PAD. Los efectos adversos, principalmente náuseas y vómitos, fueron más frecuentes en el grupo de intervención, aunque las tasas de abandono del ensayo se mantuvieron bajas.
Conclusiones
En esta población específica, los AR GLP-1 presentan reducciones significativas en el peso corporal, el IMC, la circunferencia de cintura (CC) y la presión arterial sistólica (PAS). Los análisis de los perfiles lipídicos, la PAD, la HbA1c y la glucosa en ayunas (GA) no mostraron cambios significativos. Además, la administración de estos medicamentos conlleva una elevada incidencia de efectos secundarios, predominantemente gastrointestinales y tolerables.