Darío S. Villalba, et al. https://doi.org/10.1089/respcare.1208
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/05/2025
Resumen
Antecedentes: La comprensión de cómo se transmite la presión faríngea a la tráquea con la implementación de una cánula nasal de alto flujo (CNAF) y el comportamiento de la presión traqueal en presencia de fugas bucales sigue siendo controvertida. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la administración de CNAF en la presión traqueal mediante la comparación de mediciones realizadas con la boca abierta y cerrada con diferentes flujos.
Métodos: Se realizó un estudio cruzado entre marzo de 2019 y junio de 2023. Se incluyeron sujetos mayores de 18 años con traqueotomía y en proceso de decanulación. Se midieron las presiones traqueal y faríngea mediante dispositivos específicos, con diferentes flujos de CNAF y condiciones bucales.
Resultados: Se evaluaron nueve sujetos: 77% mujeres, con una edad promedio de 60.5 años. La presión traqueal fue significativamente mayor que la presión faríngea solo en las condiciones basales ( P = .03). Respecto al resto de los escenarios, no hubo diferencias significativas entre ambas presiones. La presión traqueal fue mayor que la condición basal tanto con la boca abierta como con la boca cerrada ( P = .02). La presión traqueal a 60 L/min con la boca abierta fue mayor que a 40 L/min (P = .042). La mediana de la presión faríngea con la boca cerrada fue mayor que con la boca abierta, tanto con 40 como con 60 L/min de flujo ( P = .048 y P < .001, respectivamente). La presión faríngea a 60 L/min con la boca abierta fue mayor que tanto en la condición basal como a 40 L/min ( P = .002 y P = .043, respectivamente). Sin embargo, la presión faríngea con la boca cerrada fue significativamente mayor que con la boca abierta, tanto con 40 como con 60 L/min de flujo ( P = .031 y P = .02 respectivamente).
Conclusiones: La implementación de la CNAF modifica las presiones de la vía aérea con valores que impactan a nivel traqueal a medida que aumenta el flujo. Nuestros datos contribuyen a la difícil interpretación de la interrelación existente entre el flujo y sus efectos en el sistema respiratorio.