Intervenciones no farmacéuticas y aparición de variantes patógenas

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 Ben Ashby, Cameron A Smith, Robin N Thompson. doi: https://doi.org/10.1101/2021.05.27.21257938

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 3/10/2022

Resumen

Las intervenciones no farmacéuticas (NPI), como el distanciamiento social y el rastreo de contactos, son medidas importantes de salud pública que pueden reducir la transmisión de patógenos. Además de desempeñar un papel crucial en la supresión de la transmisión, las NPI influyen en la evolución del patógeno al mediar el suministro de mutaciones, restringir la disponibilidad de huéspedes susceptibles y alterar la fuerza de selección de nuevas variantes. Sin embargo, no está claro cómo las NPI podrían afectar la aparición de nuevas variantes que pueden escapar de la inmunidad preexistente (parcial o totalmente), son más transmisibles o causan una mayor mortalidad. Analizamos un modelo epidemiológico estocástico de dos cepas para determinar cómo la fuerza de los NPI afecta la aparición de variantes con características de historia de vida similares o contrastantes al tipo salvaje. Mostramos que, si bien las NPI más fuertes y oportunas generalmente reducen la probabilidad de aparición de variantes, es posible que las variantes más transmisibles con alta inmunidad cruzada tengan una mayor probabilidad de emerger en niveles intermedios de NPI. Esto se debe a que los niveles intermedios de NPI permiten una epidemia del tipo salvaje que no es ni demasiado pequeña (facilitando un alto suministro de mutaciones), ni demasiado grande (dejando un gran grupo de huéspedes susceptibles), para evitar que una nueva variante se establezca en la población huésped Sin embargo, dado que no se pueden predecir las características de una variante, es probable que la mejor estrategia para prevenir la aparición sea la implementación de NPI oportunas.

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