Ming Lei, et al. DOI: 10.1016/j.hrthm.2025.03.1997
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 29/06/2025
Resumen
Las arritmias cardíacas representan un importante problema de salud pública, y la intervención farmacológica sigue siendo clave para su tratamiento. La histórica clasificación Vaughan Williams (VW) de 1970, que utilizaba las acciones conocidas de los fármacos antiarrítmicos (FAA) disponibles en ese momento, se convirtió y sigue siendo fundamental para su tratamiento, pero requiere una revisión en respuesta a los importantes avances posteriores. Nuestra clasificación modernizada de FAA reflejó y buscó facilitar este desarrollo fisiológico y clínico fundamental. En este trabajo, respondemos a las solicitudes de adaptación de nuestro esquema, específicamente enfocado a la práctica clínica. (1) Esta adaptación mejora la accesibilidad de nuestro esquema original a la práctica clínica, centrándose en los FAA clave en uso clínico en lugar de los nuevos fármacos en investigación (FNI), a la vez que conserva y abarca el esquema clásico de VW. (2) Preservamos un marco conceptual racional basado en el conocimiento actual de los eventos electrofisiológicos relevantes, sus dianas celulares o moleculares subyacentes en los cardiomiocitos y los mecanismos funcionales que median. (3) Las subclases adoptadas dentro de cada clase de AAD se complementan con la práctica clínica al incluir únicamente subclases que contienen AAD establecidos o fármacos potencialmente aprobados fuera de indicación, a diferencia de aquellas que solo incluyen IND. (4) El esquema simplificado mantiene su flexibilidad, permitiendo la clasificación de fármacos en múltiples clases cuando sea necesario, así como la adición de clases y subclases en función de futuras investigaciones y aprobaciones clínicas. Por lo tanto, de nuestra clasificación integral y modernizada de AAD, obtenemos un esquema más específico y sencillo para el uso clínico. Esto moderniza y preserva la clasificación clásica de VW, a la vez que mantiene su flexibilidad, adaptándose así a futuros desarrollos.