La desalineación circadiana afecta la asociación de la adiposidad visceral con la presión arterial elevada en adolescentes

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Morales-Ghinaglia, Natasha et al. «La desalineación circadiana afecta la asociación de la adiposidad visceral con la presión arterial elevada en adolescentes». Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) vol. 80,4 (2023): 861-871. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20398

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 26/05/2023

Resumen

Fondo: Aunque se ha demostrado que la falta de sueño contribuye a la presión arterial elevada relacionada con la obesidad, el momento circadiano del sueño se ha convertido en un nuevo factor de riesgo. Planteamos la hipótesis de que las desviaciones en el punto medio del sueño, una medida del tiempo circadiano del sueño, modifican la asociación entre la adiposidad visceral y la presión arterial elevada en adolescentes.

Métodos: Estudiamos 303 sujetos de la Penn State Child Cohort (16.2±2.2 años; 47.5% mujeres; 21.5% minorías raciales / étnicas). La duración del sueño, el punto medio, la variabilidad y la regularidad medidos por la actigrafía se calcularon en un período de 7 noches. El tejido adiposo visceral (VAT) se midió con absorciometría de rayos X de energía dual. La presión arterial sistólica (PAS) y los niveles de presión arterial diastólica se midieron en posición sentada. Los modelos de regresión lineal multivariable probaron el punto medio del sueño y su regularidad como modificadores del efecto del IVA sobre los niveles de presión arterial diastólica/PAS, mientras se ajustaban por covariables demográficas y de sueño. Estas asociaciones también se examinaron en función de estar en la escuela o en el descanso.

Resultados: Se encontraron interacciones significativas entre el IVA y la irregularidad del sueño, pero no el punto medio del sueño, en la PAS (interacción P = 0,007) y la presión arterial diastólica (interacción P = 0,022). Además, se encontraron interacciones significativas entre el IVA y el punto medio del sueño durante los días escolares en PAS (interacción P = 0.026) y la presión arterial diastólica (interacción P = 0.043), mientras que se encontraron interacciones significativas entre IVA y la irregularidad del sueño entre semana en PAS (interacción P = 0.034).

Conclusiones: Un punto medio de sueño retrasado e irregular durante la escuela y durante los días libres, respectivamente, aumentan el impacto del IVA en la presión arterial elevada en adolescentes. Estos datos sugieren que las desviaciones en el momento circadiano del sueño contribuyen al aumento de las secuelas cardiovasculares asociadas con la obesidad y que sus distintas métricas requieren medición bajo diferentes condiciones de arrastre en adolescentes.

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