Kyvsgaard JN , Thorsen J. , Jensen SK , et al. La duración y la gravedad de los episodios similares al asma en niños pequeños varían según los desencadenantes virales y bacterianos . Pediatr Allergy Immunol . 2026 ; 37 :e70499. doi: 10.1111/pai.70499
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/10/2026
Resumen
Fondo
Los episodios asmáticos con tos, sibilancias y/o dificultad para respirar son frecuentes en niños pequeños y suelen desencadenarse por infecciones de las vías respiratorias. Nuestro objetivo fue examinar si ciertos desencadenantes microbianos de los episodios asmáticos estaban asociados con la duración y la gravedad de los mismos.
Métodos
Analizamos 453 aspirados nasofaríngeos recolectados durante episodios agudos de tipo asmático en 268 niños de 0 a 3 años de edad, pertenecientes a la cohorte COPSAC-2010. Las muestras se analizaron para detectar virus respiratorios patógenos comunes mediante PCR y bacterias mediante cultivo. Los episodios de tipo asmático se registraron prospectivamente en diarios. Las asociaciones entre los desencadenantes microbianos y la duración y gravedad de los episodios se analizaron mediante ecuaciones de estimación generalizadas. Se exploraron las interacciones entre los desencadenantes microbianos y loci de riesgo de asma seleccionados, así como las puntuaciones de riesgo poligénico (PRS), en relación con la duración de los episodios.
Resultados
El rinovirus se asoció con una duración del episodio un 27 % mayor en comparación con los episodios sin rinovirus, impulsado predominantemente por el rinovirus C (50 % más). El rinovirus también se asoció con un riesgo más del doble de una exacerbación grave del asma (es decir, necesidad de prednisolona oral, corticosteroides inhalados en dosis altas y/o hospitalización) (OR 2,26; IC del 95 % 1,10–4,64; p = 0,027), con el rinovirus C mostrando un riesgo aún mayor (OR 4,38; IC del 95 % 1,71–11,25; p = 0,002). Los episodios con Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae y/o Moraxella catarrhalis se asociaron con una duración un 61 % mayor que los episodios sin estas bacterias, lo que fue particularmente pronunciado para M. catarrhalis (47 % más). En contraste, el VSR; Los virus de la parainfluenza y la influenza se asociaron con una menor duración. La edad más joven se correlacionó con una mayor duración del episodio y un mayor riesgo de exacerbación grave del asma. Los análisis exploratorios sugirieron interacciones específicas de patógenos con loci de riesgo de asma seleccionados y con el PRS de exacerbación del asma en relación con la duración del episodio.
Conclusión
Determinados desencadenantes microbianos y la edad temprana se asociaron con la duración y la gravedad de los episodios similares al asma en niños pequeños. Estos hallazgos podrían mejorar la evaluación pronóstica y facilitar un manejo más individualizado.