Horta, Bernardo Lessa et al. «La revisión sistemática y el metaanálisis de la lactancia materna y el sobrepeso u obesidad posterior se amplían en un estudio previo para la Organización Mundial de la Salud». Acta paediatrica (Oslo, Noruega : 1992) vol. 112,1 (2023): 34-41. DOI: 10.1111 /apa.16460
Resumen
Objetivo: Actualizar una revisión sistemática y un metanálisis de la asociación de la lactancia materna con el sobrepeso o la obesidad que había sido encargada por la Organización Mundial de la Salud. También se evaluó la probabilidad de confusión residual.
Métodos: Dos revisores independientes buscaron en MEDLINE, LILACS y Web of Science manuscritos publicados entre agosto de 2014 y mayo de 2021. Se excluyeron los estudios que sólo evaluaron lactantes. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones.
Resultados: La revisión comprendió 159 estudios con 169 estimaciones sobre la asociación de la lactancia materna con el sobrepeso o la obesidad, y la mayoría de los estudios se llevaron a cabo en individuos de 1 a 9 años de edad (n = 130). La lactancia materna protegió contra el sobrepeso o la obesidad (odds ratio agrupado:0,73; intervalo de confianza del 95%:0,71; 0,76). E incluso entre los 19 estudios que fueron menos susceptibles al sesgo de publicación, la confusión residual y la clasificación errónea, se observó un beneficio (odds ratio agrupado: 0,85; intervalo de confianza del 95%: 0,77; 0,93). Entre los estudios que fueron claramente susceptibles a la confusión positiva por nivel socioeconómico, se observó un beneficio de la lactancia materna incluso después de ajustar por el nivel socioeconómico (odds ratio agrupado: 0,76; intervalo de confianza del 95%: 0,69; 0,83).
Conclusión: La lactancia materna redujo las probabilidades de sobrepeso u obesidad, y era poco probable que esta asociación se debiera al sesgo de publicación y a los factores de confusión residuales.