Mattia Galli, et al. European Heart Journal. Cuidados cardiovasculares agudos, zuag035, https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuag035
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 07/06/2026
Resumen
El sangrado es una complicación frecuente y frecuentemente grave de la terapia anticoagulante. El uso de anticoagulantes orales para prevenir eventos trombóticos en afecciones cardiovasculares comunes, como la fibrilación auricular, expone a los pacientes a un mayor riesgo de hemorragia, que se asocia con morbilidad y mortalidad. Las consecuencias del sangrado van mucho más allá del evento agudo, afectando la adherencia al tratamiento, las decisiones de manejo a largo plazo y aumentando el riesgo de eventos isquémicos cuando se suspende la anticoagulación. Optimizar el equilibrio entre riesgo trombótico y de hemorragia requiere experiencia en estratificación de riesgos, estrategias preventivas, manejo agudo y el momento adecuado para la reanudación de la anticoagulación tras la hemostasis. Esta revisión resume la epidemiología y el impacto clínico del sangrado en pacientes que reciben terapia anticoagulante oral y proporciona diagramas de flujo contemporáneos centrados en el paciente para el manejo agudo y la reanudación segura del tratamiento. Los esfuerzos futuros deberían centrarse en perfeccionar la predicción del riesgo, individualizar los regímenes anticoagulantes y mejorar el acceso a agentes de reversión dirigidos para mejorar aún más los resultados para los pacientes.