Ian H. de Boer, et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.08.012
Recopilado por José Luis Cevallos González. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 4. 05/10/2022
Resumen
Las personas con diabetes y enfermedad renal crónica (ERC) tienen un alto riesgo de insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca y mortalidad prematura. Ensayos clínicos recientes respaldan nuevos enfoques para tratar la diabetes y la ERC. Los Estándares de Atención Médica en Diabetes y la Enfermedad Renal: Mejorando los Resultados Globales (KDIGO) 2022 de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) 2022 Guía de Práctica Clínica para el Manejo de la Diabetes en la Enfermedad Renal Crónica proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo. Un grupo conjunto de representantes de ADA y KDIGO revisó y desarrolló una serie de declaraciones de consenso para guiar la atención clínica de las pautas de ADA y KDIGO. Las directrices publicadas están alineadas en las áreas de detección y diagnóstico de la ERC, monitoreo de la glucemia, terapias de estilo de vida, objetivos de tratamiento y manejo farmacológico. Las recomendaciones incluyen atención integral en la que la farmacoterapia que ha demostrado mejorar los resultados renales y cardiovasculares se superpone sobre una base de estilo de vida saludable. Las declaraciones de consenso proporcionan orientación específica sobre el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina, metformina, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2, agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón y un antagonista del receptor mineralocorticoide no esteroideo. Estas áreas de consenso proporcionan una dirección clara para la implementación de la atención para mejorar los resultados clínicos de las personas con diabetes y ERC.