Robba C, McCredie V, Chesnut RM, Citerio G, Gauss T, Hawryluk GWJ, Helbok R, Meyfroidt G, Newcombe V, Sarwal A, Taccone FS, van der Jagt M, Wahlster S, Zanier ER, Bouzat P. Manejo de lesiones cerebrales traumáticas en la unidad de cuidados intensivos: estándar de atención y brechas de conocimiento. Medicina de Cuidados Intensivos 2025 Jun 16. DOI: 10.1007/s00134-025-07967-1
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/06/2025
Resumen
A pesar de los avances en el tratamiento de la lesión cerebral traumática (TCE) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la implementación de nuevas técnicas de diagnóstico y modalidades de seguimiento, la tasa de malos resultados neurológicos sigue siendo alta. Se ha demostrado que las unidades especializadas en cuidados neurocríticos mejoran los resultados. Se han elaborado directrices, pero la mayoría de las recomendaciones se basan en niveles bajos de evidencia. Esto ha llevado a una heterogeneidad sustancial en la práctica clínica para muchos aspectos del manejo del TCE, incluidas las indicaciones de neuromonitorización multimodal, el tratamiento de las complicaciones intra y extracraneales y el uso de herramientas pronósticas. Recientemente han surgido nuevas herramientas, como los biomarcadores y el uso de la inteligencia artificial, pero se necesita más investigación para establecer su aplicación en la práctica clínica. Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir los estándares de práctica para el manejo del TCE en la UCI, destacando la evidencia actual y las brechas de conocimiento, para proporcionar un enfoque pragmático para los médicos que atienden a esta población.