Manejo de las exacerbaciones agudas de asma potencialmente mortales en la unidad de cuidados intensivos

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Talbot, T.; Roe, T.; Dushianthan, A. Manejo de las exacerbaciones agudas de asma potencialmente mortales en la unidad de cuidados intensivos. Appl. Sci. 202414, 693. https://doi.org/10.3390/app14020693

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 18/01/2024

Resumen

El manejo de las exacerbaciones agudas del asma en cuidados intensivos puede ser un desafío y puede conducir a resultados adversos. Si bien el tratamiento estándar de una exacerbación aguda del asma está bien establecido en entornos ambulatorios y de urgencias, la vía de tratamiento para los pacientes con asma potencialmente mortal y casi mortal aún debe definirse por completo. El uso de intervenciones específicas como la ketamina intravenosa, el salbutamol intravenoso y las metilxantinas intravenosas, que a menudo se utilizan en combinación para mejorar la broncodilatación, sigue siendo un tema polémico. Además, aunque es común en el ámbito de la unidad de cuidados intensivos, el uso de ventilación no invasiva para evitar la ventilación mecánica invasiva necesita más exploración. En esta revisión, el objetivo es proporcionar una visión general completa de los tratamientos disponibles y la evidencia para su uso en cuidados intensivos. Destacamos la necesidad continua de ensayos multicéntricos para abordar las brechas de conocimiento clínico y el desarrollo de guías basadas en cuidados intensivos para proporcionar un enfoque basado en la evidencia para el manejo de los pacientes.