Daniel Ramírez-García, et al. doi: https://doi.org/10.1101/2024.09.18.24313926
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 21/05/2025
Resumen
FONDO El manejo eficaz del riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV) es una piedra angular de la atención óptima de la diabetes. En este trabajo, estimamos la prevalencia y los determinantes del control de los factores de riesgo de ECV en individuos con diagnóstico de diabetes en México.
MÉTODOS Analizamos datos de personas con diabetes diagnosticada ≥20 años de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México 2016-2023. Se estimó la prevalencia de control glucémico, de presión arterial (PA), de tabaquismo no actual y de factores de riesgo de ECV combinados. El control de LDL-C se evaluó mediante las categorías de riesgo SCORE2-Diabetes. Estimamos la prevalencia del uso de medicamentos para reducir la presión arterial, el colesterol y la glucosa, y exploramos los determinantes del logro del control mediante regresión logística.
RESULTADOS Analizamos datos que representan a 43,2 millones de adultos con diabetes diagnosticada durante 2016-2023. En 2023, el control glucémico fue del 29% (IC95%: 21%-38%), el control de la PA del 22,9% (IC95%: 14%-31%) y el tabaquismo no actual, del 89% (IC95%: 81%-96%). La proporción de personas clasificadas como de riesgo alto o muy alto de ECV aumentó del 59,8% (IC95%: 52,1%-67,0%) en 2016 al 68,4% (IC95%: 55,6%-78,9%) en 2023, lo que representa 5,1 millones de adultos. La prevalencia de control del c-LDL aumentó del 2,8% (IC95%: 1,2%-4,4%) en 2016 al 6,6% (IC95%: 1,9%-11,2%) en 2023. El logro del control combinado de los factores de riesgo fue bajo, principalmente debido a un control subóptimo del c-LDL, a pesar del alto uso de medicamentos; Esto se logró más probablemente en las mujeres, los individuos más jóvenes y aquellos con educación universitaria o que vivían en estados con una posición socioeconómica más alta.
CONCLUSIONES A pesar del aumento del riesgo de ECV durante este periodo, el manejo integral de los factores de riesgo glucémicos y de ECV para los adultos con diabetes en México sigue siendo subóptimo. Nuestros hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de estrategias para abordar las brechas en la gestión del riesgo de ECV con el fin de reducir la mortalidad prematura en esta población.