Sheng, L., Zhong, G., Xing, R. et al. Mejora de la calidad en la hora dorada de los bebés prematuros: una revisión del alcance. BMC Pediatr 24 , 88 (2024). https://doi.org/10.1186/s12887-024-04558-9
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/05/2024
Resumen
Antecedentes y objetivo
La investigación basada en evidencia ha demostrado que las medidas de mejora de la calidad (QI) de la hora dorada pueden mejorar la calidad de la atención y reducir las complicaciones graves de los bebés prematuros. En este documento, buscamos revisar los estudios de QI de la hora dorada para evaluar el impacto en el resultado de los bebés prematuros.
Métodos
Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library y SinoMed desde el inicio hasta el 3 de abril de 2023. Solo se incluyeron estudios que describían intervenciones de MC en la hora dorada de los bebés prematuros. Se resumieron los resultados y se realizó una síntesis cualitativa.
Resultados
Diez estudios fueron elegibles para su inclusión. Todos los estudios procedieron de centros únicos, de los cuales nueve se realizaron en EE. UU. y uno en Israel. Siete fueron estudios comparativos pre-post y tres fueron estudios observacionales. La mayoría de los estudios incluidos fueron de calidad media (80%). El resultado primario más común fue la temperatura de ingreso y la glucosa. Cinco estudios ( n = 2308) informaron mejoras en la temperatura de ingreso y tres estudios ( n = 2052) informaron mejoras en la hipoglucemia después del QI. Cuatro estudios ( n = 907) mostraron que la incidencia de displasia broncopulmonar (DBP) fue menor en bebés prematuros después de QI: 106/408 (26,0%) vs. 122/424 (29,5%) [OR = 0,68, IC del 95% 0,48 –0,97, p = 0,04].
Conclusiones
Nuestro estudio demostró que el paquete de QI de la hora dorada puede mejorar los resultados a corto y largo plazo para los bebés extremadamente prematuros. Hubo considerable heterogeneidad y deficiencias en los estudios incluidos, y la variación en el impacto sobre los resultados sugiere la necesidad de utilizar medidas estandarizadas y validadas. Se necesitan estudios futuros para desarrollar proyectos de MC localmente apropiados, de alta calidad y replicables.