McDonald, Rory et al. «Nuevas técnicas de ultrasonido para el diagnóstico de lesiones renales agudas». Opinión actual en cuidados críticos vol. 30,6 (2024): DOI: 10.1097/MCC.0000000000001216
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/11/2024
Resumen
Propósito de la revisión: La lesión renal aguda (LRA) es común en la enfermedad crítica y se asocia con resultados adversos. Las imágenes, específicamente la ecografía, están encontrando un papel cada vez más importante en el diagnóstico de la LRA. Esto incluye la evaluación del flujo sanguíneo arterial y venoso, la perfusión tisular y el estado del parénquima renal. Esta revisión proporciona una actualización sobre las técnicas de ecografía y su aplicación a la LRA en cuidados críticos.
Hallazgos recientes: Se han realizado avances en Doppler arterial y venoso, ultrasonido con contraste (CEUS) y elastografía de onda de corte (SWE). Las técnicas Doppler y CEUS ofrecen beneficios en el diagnóstico de LRA y en la identificación de pacientes en riesgo. Además, a través de la demostración de un flujo alterado o una perfusión alterada, estas técnicas proporcionan información sobre la fisiopatología de la LRA, lo que ofrece potencial para una intervención específica. La SWE renal, una técnica emergente, evalúa la rigidez de los tejidos, lo que podría permitir explorar el papel de la congestión venosa en la patogénesis de la LRA.
La ecografía sigue demostrando ser muy prometedora en el diagnóstico y tratamiento de la LRA, ya que ofrece un medio no invasivo para diagnosticar los déficits de perfusión y evaluar la respuesta a los tratamientos. La investigación adicional, con la estandarización de las técnicas, puede permitir la evaluación ecográfica renal multifacética en los enfermos críticos para un diagnóstico más preciso y una intervención personalizada en la LRA.