Grotberg, J.C.; Reynolds, D.; Kraft, B.D. Oxigenación por membrana extracorpórea para la insuficiencia respiratoria: una revisión narrativa. J. Clin. Med. 2024, 13, 3795. https://doi.org/10.3390/jcm13133795
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 19/08/2024
Resumen
El soporte de oxigenación por membrana extracorpórea para la insuficiencia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos continúa teniendo un papel más amplio en pacientes seleccionados. Si bien el síndrome de dificultad respiratoria aguda sigue siendo la indicación más común, la oxigenación por membrana extracorpórea puede utilizarse en otras causas de hipoxemia refractaria y/o hipercapnia. La configuración más común es la oxigenación veno-venosa por membrana extracorpórea; Sin embargo, en casos específicos de hipoxemia refractaria o insuficiencia ventricular derecha, algunos pacientes pueden beneficiarse de la oxigenación por membrana extracorpórea venopulmonar o de la oxigenación por membrana extracorpórea veno-venoarterial. La selección de pacientes y el manejo del circuito extracorpóreo son esenciales para obtener resultados exitosos. Esta revisión narrativa explora la fisiología de la oxigenación por membrana extracorpórea, las indicaciones y contraindicaciones, el manejo del ventilador, el manejo del circuito extracorpóreo, la resolución de problemas de hipoxemia, complicaciones y el destete de la oxigenación por membrana extracorpórea en pacientes con insuficiencia respiratoria. A medida que la huella de la oxigenación por membrana extracorpórea continúa expandiéndose, es esencial que los médicos comprendan la fisiología subyacente y el manejo de estos pacientes complejos.