Pautas para la evaluación ecocardiográfica del corazón derecho en adultos y consideraciones especiales en la hipertensión pulmonar: recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía

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Monica Mukherjee , et al. DOI: 10.1016/j.echo.2025.01.006

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 11/01/2026

Resumen

La adaptación del corazón derecho a la hipertensión pulmonar (HP) es un determinante crítico de los resultados clínicos, la morbilidad y la mortalidad en pacientes con o en riesgo de padecer enfermedad cardiopulmonar. El Simposio Mundial sobre Hipertensión Pulmonar redefinió recientemente la HP como una presión arterial pulmonar media >20 mmHg, basándose en abundante evidencia epidemiológica que subraya el impacto significativo de presiones arteriales pulmonares medias, incluso ligeramente elevadas, en los eventos clínicos adversos mayores. El menor umbral diagnóstico de la HP ha renovado el interés por la ecocardiografía y su papel crucial en la detección temprana y el cribado, la evaluación hemodinámica refinada y la monitorización longitudinal. Sin embargo, la evaluación sistemática del corazón derecho sigue siendo inconsistente, en gran medida debido al enfoque predominante en la evaluación del corazón izquierdo, la escasa familiaridad con las técnicas de ecografía del corazón derecho y la escasez de datos de referencia que definan el tamaño y la función normales del corazón derecho. Una evaluación ecográfica sistemática e integral del corazón derecho ofrece información diagnóstica valiosa para el cribado de poblaciones en riesgo, la clasificación de la HP, la estratificación del riesgo, la monitorización de la respuesta terapéutica y la elaboración de pronósticos, mejorando así los resultados clínicos.