Poppe, J.A., Fitzgibbon, S.P., Taal, H.R. et al. Predicción temprana de retinopatía grave del prematuro que requiere tratamiento con láser utilizando datos fisiológicos. Pediatr Res (2023). https://doi.org/10.1038/s41390-023-02504-6
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 06/03/2022
Resumen
Fondo
La estratificación temprana del riesgo para desarrollar retinopatía del prematuro (ROP) es esencial para adaptar las estrategias de detección y prevenir el desarrollo anormal de la retina. Este estudio tiene como objetivo examinar la capacidad de los datos fisiológicos durante el primer mes postnatal para distinguir a los recién nacidos prematuros con y sin RP que requieren tratamiento con láser.
Métodos
En este estudio de cohorte, se incluyeron los lactantes prematuros con una edad gestacional <32 semanas o peso al nacer <1500 g, que fueron examinados para la RP. Se identificaron diferencias en los datos fisiológicos entre el grupo láser y el grupo sin láser, y se entrenaron modelos de clasificación basados en árboles y se probaron de forma independiente para predecir la ROP que requiere tratamiento con láser.
Resultados
En total, se incluyeron 208 lactantes prematuros en el análisis, de los cuales 30 lactantes (14%) requirieron tratamiento con láser. Se identificaron diferencias significativas en el nivel de hipoxia e hiperoxia, el requerimiento de oxígeno y la asimetría de la frecuencia cardíaca. El mejor modelo tuvo una precisión equilibrada de 0,81 (0,72–0,87), una sensibilidad de 0,73 (0,64–0,81) y una especificidad de 0,88 (0,80–0,93) e incluyó el SpO2/Fio2 y datos demográficos basales (incluida la edad gestacional y el peso al nacer).
Conclusiones
Los datos fisiológicos monitorizados de forma rutinaria de los lactantes prematuros en el primer mes posnatal ya son predictivos del desarrollo posterior de RP que requiere tratamiento con láser, aunque se requiere validación en cohortes más grandes.