Louisiane Courcelles, et al, Pruebas de laboratorio para la hipertensión endocrina: perspectivas actuales y futuras, Clinical Chemistry, Volumen 70, Número 5, mayo de 2024, páginas 709–726, https://doi.org/10.1093/clinchem/hvae022
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 05/06/2024
Resumen
La hipertensión secundaria (SH) es una forma de presión arterial alta causada por una afección subyacente identificable. Aunque representa una pequeña fracción de la población hipertensa total, la detección y el tratamiento de la SH es de suma importancia, ya que los fenotipos de la SH conllevan un alto riesgo cardiovascular y posiblemente puedan curarse con un tratamiento oportuno.
Esta revisión se centra en las causas endocrinas de la SH, como el aldosteronismo primario, el síndrome de Cushing, la enfermedad tiroidea, el feocromocitoma y el paraganglioma, la acromegalia y las formas monogénicas raras. Se analizan los biomarcadores actuales, los métodos analíticos y las estrategias diagnósticas, destacando las ventajas y limitaciones de cada enfoque. También explora las tecnologías ómicas emergentes que pueden proporcionar una evaluación completa y multidimensional de la SH y sus mecanismos subyacentes.
La SH endocrina es una afección heterogénea y compleja que requiere pruebas de detección y confirmación adecuadas para evitar retrasos en el diagnóstico y mejorar los resultados de los pacientes. La interpretación cuidadosa de los biomarcadores es esencial debido a las posibles interferencias, la variabilidad y las diferencias dependientes del método. La cromatografía líquida y la espectrometría de masas en tándem es un método superior para medir las hormonas y los metabolitos de baja concentración implicados en la SH, pero requiere experiencia. Los enfoques ómicos tienen un gran potencial para identificar nuevos biomarcadores, vías y dianas para el diagnóstico y tratamiento de la SH, especialmente teniendo en cuenta su naturaleza multifactorial.