¿Puede el cribado tiroideo en el primer trimestre mejorar la predicción de la diabetes mellitus gestacional?

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Zagorka Milovanović , et al. J. Clin. Med. 202211(13), 3916; https://doi.org/10.3390/jcm11133916

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16 . ORCID: 0000-0002-3133-5183. 10/08/2022

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad clínica del marcador de hipotiroidismo subclínico (SCH), la hormona estimulante de la tiroides (TSH) elevada y los anticuerpos tiroideos en su capacidad para predecir la diabetes mellitus gestacional (DMG) posterior. En un ensayo clínico prospectivo, 230 mujeres embarazadas fueron examinadas para detectar la función tiroidea durante el primer trimestre del embarazo. El aumento de los niveles de TSH con tiroxina libre normal (fT4) se consideró SCH. Los títulos del anticuerpo contra la peroxidasa tiroidea (anti TPO Ab) a >35 UI/ml y el anticuerpo tiroglobulina (anti Tg Ab) a >115 UI/ml se consideraron anticuerpos presentes. Según los resultados de OGTT, el número de mujeres embarazadas con DMG mostró la tendencia de crecimiento esperada, que fue del 19%. Se compararon dos grupos de mujeres embarazadas, una con DMG y la otra sin ella. El aumento de los niveles de TSH y la presencia de anticuerpos tiroideos mostraron una correlación positiva con el riesgo de DMG. Los niveles de TSH fueron significativamente más altos en mujeres embarazadas con DMG, p = 0,027. En este estudio, el 25,6% de las mujeres embarazadas cumplieron con los criterios diagnósticos para la tiroiditis autoinmune. La tiroiditis de Hashimoto fue significativamente más común en pacientes con DMG, p < 0,001. A través de la regresión logística multivariante, se demostró que la edad del paciente, TSH 4 UI/ ml y anti TPO Ab > 35 UI / ml son predictores significativos de diabetes mellitus gestacional que pueden mejorar el rendimiento de detección del embarazo en el primer trimestre, AUC: 0.711; IC del 95%: 0,629–0,793. Ver texto completo

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