Myron S Cohen, Jeanne M Marrazzo, ¿Qué pasaría si tuviéramos una vacuna que previniera la Neisseria gonorrhoeae? Inspiración, suposiciones y aspiraciones, The Journal of Infectious Diseases, 2024;, jiae160, https://doi.org/10.1093/infdis/jiae160
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 15/05/2024
Resumen
Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrea) La infección causa inflamación del tracto genital inferior, así como enfermedad inflamatoria pélvica, orquitis y, con menos frecuencia, bacteriemia con artritis séptica, tenosinovitis y endocarditis. N. gonorrhoeae es una infección de transmisión sexual común con más de ochenta millones de casos en todo el mundo en 2020 [1]. Es importante destacar que la incidencia de infecciones ha aumentado constantemente en los últimos años, mientras que la bacteria se ha vuelto cada vez más resistente a muchos antibióticos, incluida la ceftriaxona [2].
En ausencia de una vacuna, la prevención de la infección por N. gonorrhoeae depende principalmente de la adopción de conductas sexuales más seguras. La infección de la mucosa no provoca una respuesta inmunitaria protectora y, por lo tanto, previene la reinfección, y muchas infecciones son asintomáticas pero transmisibles. Recientemente, la profilaxis pre y postexposición a la doxiciclina (PrEP/PEP) para prevenir las infecciones bacterianas de transmisión sexual ha ganado interés [3]. Sin embargo, las altas tasas de resistencia a la tetraciclina en N. gonorrhoeae excluyen la doxiPrEP o la PEP para la prevención de la infección [2]. De hecho, un uso más amplio de la doxiciclina para prevenir las infecciones por sífilis y clamidia conducirá inevitablemente a una resistencia mayor y más generalizada de N. gonorrhoeae a este antibiótico, como se observó claramente hace 40 años [4].