Alessandro Belletti, et al. https://healthmanagement.org/c/icu/issuearticle/which-vasopressors-and-inotropes-to-use-in-the-intensive-care-unit
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 30/04/2023
Introducción
Los vasopresores e inotrópicos se utilizan con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos. Con un enfoque especial en estudios recientes, este artículo resume los mensajes clave en el manejo de pacientes que requieren inotrópicos y vasopresores.
El gasto cardíaco (GC) es un determinante clave del suministro de oxígeno. El síndrome de gasto cardíaco bajo (SBGC) causa disfunción orgánica, estancia hospitalaria prolongada y reduce la supervivencia en entornos perioperatorios y en enfermedades críticas (Algarni et al. 2011; Maganti et al. 2010; Maganti et al. 2005; Lomivorotov et al. 2017; Zangrillo et al. 2020). En última instancia, la incapacidad del sistema circulatorio para igualar la demanda de oxígeno se considera la principal causa fisiopatológica subyacente al desarrollo de la falla multiorgánica y la muerte (Schoemaker et al. 1988; Vincent et al. 2012). Cuando la función cardíaca es incapaz de proporcionar suficiente CO para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos, se pueden administrar inotrópicos con el objetivo de mejorar la contractilidad cardíaca y, por lo tanto, restaurar y mantener un suministro de oxígeno adecuado (Fellahi et al. 2013; Francis et al. 2014) .