Giustino, G. et al. Reestenosis coronaria en stent: revisión del estado del arte de JACC. Revista del Colegio Americano de Cardiología, 80(4), 348–372. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.017
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 08/01/2022
Resumen
La introducción y las iteraciones posteriores de las tecnologías de stents liberadores de fármacos han mejorado sustancialmente la eficacia y la seguridad de las intervenciones coronarias percutáneas. Sin embargo, la incidencia de reestenosis en el stent (ISR) y la necesidad resultante de revascularización repetida todavía ocurren a una tasa de 1% -2% por año. Dado que millones de stents liberadores de fármacos se implantan cada año en todo el mundo, la ISR puede considerarse como una entidad patológica de importancia para la salud pública. Los mecanismos de ISR son multifactoriales. Desde la primera descripción de los patrones angiográficos de ISR, el advenimiento de la imagen intracoronaria ha dilucidado aún más los mecanismos y patrones de ISR. Las estrategias de armamento y tratamiento de ISR también han evolucionado con el tiempo. Actualmente, se recomienda un enfoque individualizado que utilice imágenes intracoronarias para caracterizar el sustrato subyacente de ISR. En este artículo, revisamos exhaustivamente la incidencia, los mecanismos y la caracterización de imágenes de ISR y proponemos un algoritmo de tratamiento contemporáneo.