Rehidratación oral para la gastroenteritis viral en adultos: un ensayo aleatorizado y controlado de 3 soluciones

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Rao, S S C et al. «Rehidratación oral para la gastroenteritis viral en adultos: un ensayo aleatorizado y controlado de 3 soluciones». JPEN. Revista de nutrición parenteral y enteral vol. 30,5 (2006): 433-9. DOI: 10.1177/0148607106030005433

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/02/2024

Resumen

Fondo: Se recomienda Pedialyte y Gatorade para el tratamiento de la deshidratación en la gastroenteritis viral, pero hay pruebas limitadas que respalden su uso. Examinamos la eficacia, seguridad y palatabilidad de Pedialyte, Gatorade y una nueva solución de rehidratación oral (N-ORS). Este fue un ensayo aleatorizado doble ciego realizado en un hospital comunitario para pacientes hospitalizados. Setenta y cinco pacientes adultos consecutivos (hombres, 42; mujeres, 33) ingresados con gastroenteritis viral fueron aleatorizados para recibir Gatorade, Pedialyte o N-ORS durante 48 horas. Se permitió ad libitum una dieta de yogur y arroz. Se midió la producción de heces y orina, los electrolitos, la ingesta de líquidos, el peso corporal, el hematocrito y la palatabilidad de las soluciones.

Resultados: Sesenta completaron el estudio. La frecuencia de las heces, la consistencia y el peso corporal mejoraron (p < 0,001) en los 3 grupos, pero no hubo diferencias entre los grupos. Asimismo, la diuresis, el hematocrito y las correlaciones entre el líquido ingerido, el peso de las heces o la diuresis fueron similares. Al ingreso y 24 y 48 horas después, se observó hipopotasemia en 7, 10 y 8 pacientes con Gatorade; 3, 2 y 1 con N-ORS; y 2, 2 y 1 con Pedialyte, respectivamente. De igual forma, se observó hiponatremia en 6, 9 y 3 pacientes con Gatorade; 5, 3 y 4 con N-ORS; y 4, 5 y 4 con Pedialyte. En cuanto al sabor, Gatorade y N-ORS fueron calificados más alto (p < .05) que Pedialyte. Las limitaciones fueron un menor tamaño de la muestra y un mayor abandono (20%).

Conclusiones: Gatorade y N-ORS parecen ser tan eficaces como Pedialyte para corregir la deshidratación y mejorar los síntomas intestinales. Las 3 soluciones eran seguras. A diferencia de otros grupos, la hipopotasemia persistió en el grupo Gatorade. Gatorade y N-ORS pueden ser eficaces en el tratamiento de la deshidratación asociada con la gastroenteritis viral leve.

Academia Nacional de Medicina