Restauración del ligamento pubouretral con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo

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Kostis I. Nikolopoulos, https://doi.org/10.1016/j.mehy.2016.02.019

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 22/01/2024

Resumen

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es un problema de salud importante , que afecta a casi el 20% de las mujeres adultas y tiene un impacto perjudicial en sus actividades diarias y sucalidad de vida. Se han propuesto varias técnicas quirúrgicas para eltratamientode la IUE, incluida la colposuspensión de Burch , los cabestrillos retropúbicos mediouretrales (TVT), las cintas transobturadoras (TOT), las cintas transobturadoras de adentro hacia afuera (TVT-O), lasen el cuello de la vejigay la inserción de un esfínter uretral artificial. Todos estos tratamientos tienen como objetivo restaurar el soporte uretral, que el ligamento pubouretral (PUL) preserva naturalmente o aumentar la resistencia uretral en reposo. La mayoría de las técnicas quirúrgicas están asociadas con una variedad decomplicaciones intraoperatorias y posoperatoriasEl plasma rico en plaquetas(PRP) es extremadamente rico en factores de crecimiento y citocinas, que regulan la reconstrucción de tejidos y se ha estudiado ampliamente entre pacientes traumatizados y modelos experimentales de trauma. Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia que apoye o se oponga a su uso en mujeres que sufren IUE debido al daño del PUL. El PRP es un material biológico relativamente económico y de fácil producción. Se produce directamente a partir de la sangre del paciente y, por lo tanto, es superior a los materiales sintéticos en términos de posibles efectos adversos, como lareacción a un cuerpo extraño. En el presente artículo resumimos la evidencia existente en el campo, que respalda la realización de estudios clínicos y experimentales en animales para dilucidar el papel potencial del PRP en el tratamiento de la IUE.

Academia Nacional de Medicina