Caner, B.; Ertas, H.; Oyucu Orhan, S.; Bahar, S. Resultados de supervivencia en carcinoma de mama invasivo metaplásico versus triple negativo: un estudio con ajuste por puntuación de propensión. Medicina 2026 ,62 , 1944. https://doi.org/10.3390/medicina62101944
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/10/2026
Resumen
Antecedentes y objetivos : El carcinoma metaplásico de mama (CMM) es un subtipo raro de cáncer de mama, predominantemente triple negativo, con un comportamiento clínico agresivo. Este estudio comparó las características clinicopatológicas y los resultados de supervivencia del CMM con el carcinoma invasivo de mama triple negativo (CIM-TN) y evaluó el valor pronóstico del índice neutrófilos/linfocitos (INL). Materiales y métodos : Se revisaron retrospectivamente pacientes con CMM o CIM-TN en estadio I-III diagnosticados entre enero de 2003 y enero de 2024. Entre 35 pacientes con CMM y 103 con CIM-TN, el emparejamiento por puntuación de propensión 1:1 por edad y estadio TNM generó dos grupos de 35 pacientes. La supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia global (SG) se evaluaron utilizando estimaciones de Kaplan-Meier y modelos de riesgos proporcionales de Cox con varianza sándwich robusta agrupada por par emparejado.
Resultados : Los 70 pacientes emparejados tenían enfermedad triple negativa. Durante un seguimiento medio de 7,7 años, la recurrencia se produjo en el 22,9% de los pacientes con MBC y en el 17,1% de los pacientes con TN-IBC, mientras que las tasas de mortalidad fueron del 25,7% y del 8,6%, respectivamente. Las tasas de SLE a cinco años fueron del 73,9% y del 85,2%, respectivamente; sin embargo, el MBC no se asoció significativamente con la SLE (HR = 1,70, IC del 95% 0,67–4,30;
p = 0,262). Las tasas de SG a cinco años fueron del 79,8% y del 94,3%, respectivamente. La histología metaplásica se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (HR = 3,53, IC del 95% 1,01–12,41; p = 0,049). La mediana de NLR fue mayor en MBC que en TN-IBC (2,31 frente a 1,85; p = 0,019). Un NLR alto se asoció con una SG más baja en la cohorte emparejada general (HR = 3,36, IC del 95 % 1,07–10,57; p = 0,038), aunque el NLR no se asoció significativamente con la supervivencia cuando se analizó como una variable continua o dentro del subgrupo de MBC. Conclusiones : El MBC se asoció con una SG inferior en comparación con el TN-IBC después del emparejamiento por puntuación de propensión y el análisis de supervivencia ajustado por pares, mientras que la SLE no difirió significativamente. Un NLR elevado se asoció con una SG más baja en la cohorte emparejada general pero no se validó como un biomarcador pronóstico específico de MBC.