Bisaccia, M.; Bifarini, B.; Ripani, U.; Lucchetta, L.; Bonanno, E.; Siragusano, M.; Di Mitri, D.; Bronzini, F.; Rinonapoli, G. Melatonina en afecciones musculoesqueléticas y relacionadas con la columna: una revisión sistemática de la evidencia clínica y preclínica. Medicina 2026 ,62 , 1946. https://doi.org/10.3390/medicina62101946
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/10/2026
Resumen
Antecedentes y objetivos: Los estudios experimentales sugieren que la melatonina puede influir en las vías antioxidantes, inflamatorias, mitocondriales y cronobiológicas relevantes para la degeneración musculoesquelética, la reparación y ciertas afecciones relacionadas con la columna vertebral, pero la traslación clínica sigue siendo incierta. Esta revisión sistemática evaluó la evidencia primaria in vitro, en animales y en humanos sobre la melatonina exógena en estas afecciones.
Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE y Europe PMC desde su inicio hasta el 6 de agosto de 2026; ClinicalTrials.gov se mapeó por separado. Los informes elegibles fueron investigaciones primarias comparativas revisadas por pares. Un revisor realizó el cribado, la extracción y una evaluación de las limitaciones metodológicas a nivel de cribado, seguida de una revisión completa de la consistencia; no se utilizaron herramientas de automatización. Se consultaron los artículos completos cuando estuvieron disponibles, pero el estado de acceso no se registró prospectivamente y el número exacto de accesos no se puede reconstruir de forma fiable. Dado que la agrupación cuantitativa no era apropiada, la evidencia se sintetizó por corriente y dominio clínico de acuerdo con PRISMA 2020 y SWiM. La revisión no fue registrada y no se preparó ningún protocolo independiente. Resultados: Las búsquedas arrojaron 3201 registros y 1646 registros únicos después de la eliminación de duplicados. De 437 informes tomados para recuperación y evaluación a nivel de informe utilizando la información disponible, se incluyeron 208 (23 in vitro, 142 en animales y 43 en humanos). Los estudios preclínicos generalmente informaron efectos osteogénicos, condroprotectores, antioxidantes, antiinflamatorios, mitocondriales y de reparación de tejidos, pero los hallazgos no fueron uniformemente favorables: se informó deterioro de la remodelación de fracturas a dosis altas y osificación heterotópica dependiente de MT2. La evidencia en humanos fue limitada, heterogénea y mostró frecuentes limitaciones metodológicas a nivel de cribado. Las formulaciones, vías y exposiciones no fueron equivalentes.
Conclusiones: La melatonina es biológicamente plausible pero clínicamente no probada en las condiciones revisadas. Actualmente no se puede recomendar ninguna formulación, dosis o vía para la modificación de la enfermedad, la recuperación neurológica o la regeneración de tejidos.