Magrassi SA, Bertelli E, Massarino C, Felici E, Secco A, Roviglione B, Mazzucco R, Bertolotti M, Giaccari MC, Roveta A, et al. Evaluación del riesgo cardiovascular en la infancia: enfoque en la historia familiar y los hábitos de estilo de vida en el mundo real, estudio transversal y comunitario RISCAPED. Medicina . 2026; 62(10):1947. https://doi.org/10.3390/medicina62101947
Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Individuo de Número, ANM Sillón VII. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 09/10/2026
Resumen
Antecedentes y objetivos: Los factores de riesgo cardiovascular pediátrico tienden a persistir en la edad adulta, acelerando el proceso aterosclerótico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico, integrando parámetros antropométricos, índices de adiposidad central, trayectorias de crecimiento tempranas, antecedentes familiares y estilo de vida del hogar, en una cohorte pediátrica de atención primaria (el estudio RISCAPED).
Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal multicéntrico en consultorios pediátricos de atención primaria en la provincia de Alessandria, noroeste de Italia, reclutando niños de 6 a 12 años. El estado ponderal se clasificó según los criterios de la Organización Mundial de la Salud de 2007, la adiposidad abdominal por el índice cintura-estatura (WHtR > 0,5) y la presión arterial alta según los percentiles de la Academia Estadounidense de Pediatría (≥ percentil 95). Los hábitos de estilo de vida familiar se evaluaron mediante la herramienta de cribado de Nutrición y Actividad Física Familiar (FNPA). Los factores asociados de forma independiente con la presión arterial alta y el exceso de peso se identificaron mediante modelos de regresión logística multivariante. Resultados: Entre 479 niños con datos antropométricos completos (edad media: 9,0 años), el 42,3% presentó exceso de peso (21,9% sobrepeso, 20,4% obesidad). El WHtR aumentó significativamente en todos los grupos de peso (mediana 0,44, 0,46 y 0,50, respectivamente;p < 0,001). Se identificó hipertensión arterial no diagnosticada previamente en el 7,1% de la cohorte, con un gradiente de presión arterial sistólica significativo (p < 0,001). El aumento rápido de peso durante la primera infancia fue significativamente más frecuente en niños con obesidad (10,6% frente a <5,3%,p = 0,025). En los modelos multivariables, los antecedentes familiares de trastornos trombofílicos (OR 3,16, IC del 95 %: 1,27-7,41) y una puntuación FNPA menos favorable (OR 0,94 por punto, 0,89-0,99) se asociaron de forma independiente con la hipertensión arterial; los antecedentes familiares de hiperglucemia se asociaron con el sobrepeso/obesidad (OR 1,71, 1,06-2,78), y los antecedentes familiares de obesidad se asociaron con la obesidad infantil (OR 1,71, 1,02-2,88).Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular emergen precozmente durante la edad escolar primaria, con adiposidad central e hipertensión arterial silenciosa que se manifiestan antes de la enfermedad clínica. Los antecedentes familiares multigeneracionales emergieron como un marcador de riesgo consistente, lo que respalda la realización rutinaria de pruebas de detección cardiovascular multidominio en la atención primaria pediátrica.