Revisión de la artroplastia unicompartimental de rodilla a la artroplastia total de rodilla: ¿es tan buena como resultado primario?

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Adolph V. Lombardi Jr., et al. DOI:https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.03.023

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 31/03/2024

Resumen

La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA, por sus siglas en inglés) se promociona como una opción más conservadora, procedimiento de preservación de tejidos que la artroplastia total de rodilla (ATR). Del mismo modo, la revisión de Por lo general, la UKA a ATR es un procedimiento más sencillo que la revisión de la ATR a ATR y puede ser con componentes primarios de ATR en la mayoría de los casos. El propósito de este estudio fue revisar una serie consecutiva de pacientes sometidos a revisión de UKA fallida a ATR para determinar si la etiología es similar a la reportada en la literatura reciente y evaluar si los resultados se alinean más con la ATR primaria frente a la revisión de ATR a ATR.

Métodos

Una consulta de nuestro registro de consultorios privados de 1996 a 2015 reveló 184 pacientes (193 rodillas) que se sometieron a revisiones de UKA fallida con un seguimiento mínimo de 2 años. La media La edad fue de 63,5 (37-84) años, el índice de masa corporal fue de 32,3 (19-57) kg/m

2y el intervalo después de la UKA fue de 4,8 (0-35) años. Las indicaciones más prevalentes para la La revisión de UKA fue el aflojamiento aséptico (42%), la progresión artrítica (20%) y la colapso (14%).

Resultados

A los 6,1 años de seguimiento medio (2-20), 8 rodillas (4,1%) requirieron una nueva revisión, que es similar a lo que reportamos a los 5,5 años en un grupo de pacientes con ATR primaria (6 de 189; 3,2%) y mucho menor que lo que observamos a los 6,0 años en un estudio reciente de revisión aséptica Pacientes con ATR (35 de 278; 12,6%). En el grupo de estudio, la Sociedad de Rodilla clínica y funcional Las puntuaciones mejoraron de 50,8 y 52,1 en el preoperatorio a 83,4 y 67,6 en el evaluación. Las revisiones fueron por aflojamiento aséptico (3), inestabilidad (2), artrofibrosis (2) e infección (1).

Conclusiones

En comparación con los datos publicados de cada institución y del registro nacional, la revisión las tasas de UKA fallidas son equivalentes a las tasas de revisión de la ATR primaria y mejor que las tasas de revisión de la TKA de revisión. Estos datos deben utilizarse para asesorar pacientes sometidos a revisión de UKA a ATR.