Terapia antihipertensiva para la preeclampsia: metanálisis en red y revisión sistemática

Compartir

Ting Wang, Ruoan Jiang, Yingsha Yao, Ting Xu y Na Li (2024) Terapia antihipertensiva para la preeclampsia: un metaanálisis en red y una revisión sistemática, Hipertensión en el embarazo, 43:1, DOI: 10.1080/10641955.2024.2329068

Recopilado por Carlos Cabrera Lozada. Miembro Correspondiente Nacional, ANM puesto 16. ORCID: 0000-0002-3133-5183. 31/03/2024

Resumen

La preeclampsia (EP) es un trastorno del embarazo que representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Métodos

Este meta-análisis de red fue registrado en PROSPERO. Se realizaron búsquedas en PubMed, ClinicalTrials.gov. y las bases de datos Embase para los estudios publicados desde su inicio hasta el 31c de marzo de 2023. Se utilizó el software RevMan5.3 proporcionado por la Colaboración Cochrane para el análisis estadístico de metanálisis directo (DMA). Los mapas de embudo, el metaanálisis de redes (NMA), la superficie bajo la curva de clasificación acumulativa (SUCRA) para clasificar las diferentes intervenciones y el sesgo de publicación fueron generados por el software STATA 17.0.

Resultados

Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorizados (ECA) con un total de 1192 mujeres con EP; Dos estudios fueron de alta calidad y seis de calidad moderada. En el AMN se abordaron ocho intervenciones. En la DMA, encontramos que la presión arterial en el grupo de Ketanserina fue significativamente más alta que en el grupo de Nicardipina. La NMA mostró que la presión arterial en el grupo de dihidralazina fue significativamente más alta que en los grupos de metildopa, labetalol, nicardipina y diltiazem. Y la presión arterial en el grupo de Labetalol fue significativamente más baja que en el grupo de Nicardipina. Los valores de SUCRA mostraron que Diltiazem fue más eficaz para reducir la presión arterial que otros medicamentos analizados en este estudio.

Conclusión

De acuerdo con los ocho ECA incluidos en este estudio, Diltiazem fue el más efectivo en la reducción de la presión arterial en pacientes con EP; El labetalol y la nicardipina también tuvieron buenos efectos. Se prefiere el diltiazem para el tratamiento de pacientes con EP grave e hipertensión arterial.

Academia Nacional de Medicina